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新的诊断标准可能使女性更早发现认知障碍

女性占阿尔茨海默氏病患者的三分之二-为什么为什么女性被诊断为轻度认知障碍(aMCI)的前兆比男性少呢?这是指导加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院研究人员进行的一项新研究的问题,研究人员研究了终身女性在口头记忆方面的优势可能如何掩盖了女性痴呆症的早期症状。

在2019年10月9日由美国神经科学院医学杂志Neurology®发表的一项研究中,该团队研究了近1000名参加阿尔茨海默氏病神经影像学倡议(ADNI)的患者的数据,发现口头记忆测试针对患者的性别进行量身定制,认为更多的女性患者和更少的男性患者患有aMCI。这可能会改变aMCI诊断的确定方式,并使其更容易在早期阶段发现该病。

“研究的重点是看我们是否已针对言语记忆中的性别差异进行了调整,并使女性的损伤切点更加保守,我们是否能够在疾病轨迹中更早地发现它们?”加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学系助理项目科学家Erin Sundermann博士说。“这很重要,因为目前我们所采取的干预措施可能在早期阶段最为有效。”

语言记忆包括记忆单词,回忆故事和记忆语言信息的能力。众所周知,女性在口头记忆能力方面显示出终生优势,但大多数口头记忆测试的标准障碍是根据男女双方收集的数据确定的。痴呆症诊断的大多数诊断标准考虑了多个因素,例如年龄和受教育程度,但并不经常考虑性别。

Sundermann和小组通过考虑口头记忆表现的差异来计算针对特定性别的诊断标准,从而导致女性损伤的评分更为保守。使用新标准,以前被认为“认知正常”的ADNI女性患者中约有10%现在被归类为aMCI。

而且,当科学家研究与痴呆症相关的生物标志物时,他们发现这些新诊断的aMCI病例显示出的生物标志物谱与被认为认知正常的参与者更相似于其他女性aMCI患者。相反,针对男性的新标准确定,以前被认为患有aMCI的男性中约有10%现在被归类为认知正常,从生物学上讲,与其他患有aMCI的男性相比,这些男性更像健康对照。

桑德曼说:“这表明在言语记忆规范中调整性别可以改善男性和女性的诊断,并且可以在疾病轨迹中更早地发现女性,并避免导致压力和不必要治疗的男性错误诊断。”

通过改善参与者的标准和选择,这也可以改善临床试验和痴呆症研究的研究设计,从而导致对疾病进展和干预措施的研究更加准确。

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