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NHS不应提供用于时差反应的褪黑激素

不应在NHS上为患者开具褪黑激素的处方药,而应将其用于此适应症的治疗应列入非常规由卫生服务提供的治疗清单。

时差是一种可以在几天之内自行消除的疾病,并且很少有公开的证据表明处方褪黑激素对缓解症状具有重要作用。

先前在dtb上对证据进行的审查于1998年发布,指出褪黑激素可能会减轻时差的严重程度和持续时间,但在缺乏更充分的证据和产品许可证以保证其质量和安全性的情况下,不建议使用它。

评论的合著者和dtb副编辑David Phizackerley在链接的播客中表示,虽然许可问题已得到解决,但“关于[褪黑素用于时差反应]的问题仍未解决。

褪黑激素是一种在黑暗时刻由人体自然产生的激素,被认为在调节睡眠-觉醒周期中起关键作用。

现在在英国可以将其作为治疗时差的唯一处方药,其症状可能包括睡眠中断,疲劳,“精神雾”和肠道紊乱,并且向东行驶时似乎更糟。

但是,由于褪黑素在过去10年中已获得欧盟内部治疗时差的许可,因此制造商没有义务提供任何新的临床数据以供英国批准。

因此,许可决定所依据的证据可以追溯到1986-2005年。该评论指出,该研究仅包括10项随机对照试验和4项系统评价,此外,通常不清楚使用哪种褪黑激素。

虽然这些研究的结果表明褪黑激素减轻了症状的严重程度,但并未完全消除症状,也未评估可能的副作用,评论共同作者兼dtb主编James Cave博士在播客中指出。

褪黑激素可能会增加癫痫患者的癫痫发作频率,例如,不建议患有自身免疫性疾病的患者服用。

关于使用褪黑素缓解时差的最新研究表明,其积极作用可能只是微不足道的。

凯夫博士接受非时空滞后的非治疗方法,包括定时暴露在明亮的光线下,改变出行前后的就寝时间和就餐时间,可能会很复杂,而其效果如何的证据“尚无定论”。

“必须组织得井井有条,才能改变其中一些生活方式,对大多数人来说,旅行是他们经常做的事情,而他们能够花几天时间做好准备的想法并不是将会发生。”他承认。

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