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致命的麻疹病例体现了群体免疫力的重要性

去年,一名接受白血病治疗的26岁男子去了瑞士医院急诊室,发烧,喉咙痛和咳嗽,并被录取。他的病情恶化,17天后,他死于严重的麻疹并发症。该男子的免疫系统减弱无法抵抗疾病,即使他在小时候接种了麻疹疫苗。

开放论坛传染病的一份新报告描述了该男子的病例,强调了在社区保持高疫苗接种覆盖率的重要性,以帮助保护免疫系统受损的人免受麻疹和其他疫苗可预防的感染。“麻疹不是无害的,它是一种严重的疾病,”该报告的主要作者,伯尔尼大学医院和瑞士伯尔尼大学的医学博士Philipp Jent说。“有责任为自己接种疫苗以保护他人,而不仅仅是为了保护自己。”

在患者于2017年2月入院后,他在接下来的几天内出现了其他症状,包括进行性皮疹,口腔溃疡和结膜炎,这表明麻疹,尽管他已经完全接种过疫苗,建议使用两剂。 20世纪90年代的麻疹,腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。咽拭子测试证实了麻疹感染。用利巴韦林(一种抗病毒药物),免疫球蛋白(一种抗体)和维生素A治疗并没有改善他的病情。他随后患上严重肺炎并死亡。

该案例说明了麻疹的严重程度,特别是对于因癌症治疗或其他原因导致免疫系统受损的人群。该报告的作者指出,它还强调了群体免疫在保护这些弱势群体中的重要性。当社区的疫苗接种率足够高时,像麻疹这样的疫苗可预防疾病不太可能传播,这有助于保护那些不能接种疫苗的人(例如新生儿的年龄不足以免疫接种),或者像这种情况下的病人一样,疫苗效果不佳的人。

然而,当接种疫苗的社区人口比例低于这一阈值时,就像几个欧洲国家的麻疹免疫接种一样,爆发的可能性更大。根据世界卫生组织的数据,欧洲有超过41,000名儿童和成人在2018年上半年感染了麻疹,超过了本年度任何一年报告的欧洲病例总数。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,截至10月初,美国已有142例麻疹确诊病例。美国疾病控制与预防中心10月份发布的数据显示,美国儿童在没有接受任何推荐疫苗的情况下达到他们的第二个生日的数量逐渐增加但却有所增加。

作者在案例报告的结论中写道:“应加强对提高疫苗信心和提高人口免疫力的持续努力。”作者指出,医护人员照顾免疫系统受损的人,还应确保与这些患者密切接触的人,如家人和朋友,完全接种疫苗。

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