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更多的住院和脑部疾病相结合导致更快的认知下降

根据10月15日在线发表于《神经病学年鉴》的在线研究结果,在住院前的认知正常的老年人中,他们的大脑也有更多的阿尔茨海默氏病,其认知下降的速度最快。

“住院次数与较快的认知能力下降之间的关联在大脑中有更多tau缠结的老年人中更为明显,这是阿尔茨海默氏病的主要症状之一。对于新皮层中有路易体病征象的人也是如此,”拉什·阿兹海默氏病中心流行病学家,拉什内科医学系副教授布莱恩·詹姆斯说。“住院会损害您的记忆力和思维能力,大脑中与阿尔茨海默氏症有关的变化也是如此-但两者都更为糟糕。”

研究比较了526名老年人的认知,住院和脑部病理

该研究在芝加哥的“仓促记忆和衰老计划”(MAP)中评估了526位年龄在65.7至100.5岁之间且未诊断出痴呆症的老年人。参与者是从退休社区,社会服务机构,补贴的住房设施和教堂中招募的。

他们完成了年度认知评估,并在死后捐献了大脑进行尸检。这些尸检确定了阿尔茨海默氏病的程度以及大脑中许多其他与痴呆相关的病理,包括tau蛋白缠结(沉积)和路易体蛋白。

通过将1999-2010年的Medicare索赔记录与MAP研究的数据联系起来,可获得住院信息。

该组中平均有5.1年发生了1,383例住院。住院次数从零(占研究人群的23.1%)到17不等,平均发生率为0.5,或者每隔一年住院一次。

链接数据源的创新方法使Rush研究人员有机会获得住院日期和其他常规调查方法无法获得的信息。本研究中所有MAP参与者均同意访问其Medicare记录。

脑病多,住院多的人认知能力下降更快

詹姆斯说:“值得注意的是,大脑中更多的病理直接与更多的住院治疗无关。”“因此,没有证据表明住院导致了这些病状或具有导致更多住院的病状。但是,我们发现某些病理改变了住院率与认知能力下降的关系。”

tau蛋白缠结(沉积)较多的个体根据每年的认知评估,随着他们的住院率的增加,大脑中的新皮质和路易氏体的认知能力下降的趋势更加陡峭。“这是我们意识到的第一项研究,旨在提供证据,证明患有阿尔茨海默氏病和住院后,其他与痴呆有关的病理可能会出现较差的认知结果。”

“这可能意味着与没有这些病状的人相比,具有较高tau缠结密度或路易体的人的认知能力下降速度更快。另外,这可能意味着那些tau或Lewy身体病理学水平相同且住院更多的人将出现更快的认知能力下降。

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