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在低收入地区接受治疗的人群中血压控制的可能性较小

与在高收入地区接受护理的人相比,在研究期间,低收入地区的参与者死于任何原因的概率高25%,与心力衰竭相关的住院和死亡的可能性高25%。

此外,低收入地区的参与者发生终末期肾病的可能性也高出86%,并且对于经历胸痛或心脏病发作的患者,接受为心脏开放血管的手术的可能性降低30%。

该研究结果基于从抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作试验(ALLHAT)获得的数据,这是北美最大的高血压治疗随机临床试验,比较了三种降血压药物的有效性。该研究使用140/90 mm Hg作为高血压的阈值,而美国心脏协会将高血压识别为130/80 mm Hg。

研究人员知道,生活在低收入地区与高血压,心力衰竭和中风的发病率相关。这项新研究探讨了随机临床试验中心血管结果是否因社会经济因素而异,其中参与者得到平等对待。

“通常在一项随机对照试验中,我们试图在治疗组和临床现场之间平衡护理,我们的目标是分离药物的效果以了解其疗效,”高级研究作者,医学副教授Erica Spatz博士说。在耶鲁大学医学院。“虽然药物治疗是控制高血压的主要因素,但我们需要注意的其他因素是影响血压控制,以及我们关心的最终结果 - 心脏病,中风,住院治疗和长寿。”

ALLHAT在1994年至2002年期间在美国,加拿大,波多黎各和维尔京群岛招募了55岁及以上未经治疗或治疗高血压的男性和女性。由于不同地理区域的社会经济状况比较,新研究仅限于美国大陆约有13,000名参与者。其中,7.8%在最低收入地点接受治疗,37.6%在最高收入地点接受治疗。

低收入地区的参与者更可能是女性,黑人,西班牙裔,受教育年限较少,居住在南方。低收入地区的参与者也出乎意料地具有较少的心血管危险因素,例如心脏病发作或中风史,2型糖尿病和吸烟。此外,与高收入地区相比,低收入地区的参与者访问他们的医生较少,这可能是由于交通准入,社会支持和可能间接影响某些结果的健康行为造成的。研究结果表明,临床试验设计应考虑治疗部位和参与者社区的社会经济背景。

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