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研究发现剖宫产后母婴皮肤接触可能存在危险

最新版的《欧洲麻醉学杂志》(欧洲麻醉学学会的官方杂志)上的研究报告了剖腹产后,允许母亲和婴儿在手术室进行皮肤接触的潜在危险。

两种情况均涉及新生婴儿与母亲皮肤上的电极接触,该电极在剖腹产手术中监测其生命体征。

新生儿护理的最新趋势促进了母亲与孩子之间的早期皮肤接触,从而改善了分娩体验和母乳喂养的成功,即使计划在手术室进行剖腹产也是如此。

在第一种情况下,一名无心脏病史的37岁妇女生下第一个孩子,被送往西班牙马德里La Zarzuela大学医院的产科病房进行引产。8小时后,医生进行剖腹产手术,因为婴儿的头部太大,无法穿过母亲的骨盆。给予母亲标准的硬膜外麻醉,并监测其生命体征。不久之后,一个健康的男婴被分娩,没有大出血。

在对婴儿进行初步检查后,他被放置在母亲的胸部以提供早期SSC。报告的合著者,西班牙La Zarzuela大学医院和La Paz医院的Nicolas Brogly博士解释说:“此后不久,由于母亲的心率明显增加,在监视器上触发了心率警报。”“但是,这名妇女保持清醒,没有怨言。”

此外,母亲的其他生命体征显示正常,包括radial动脉搏动没有显示异常或高心律的迹象。她的血压保持正常。检查了心电图(ECG)电极的位置,以调查婴儿心脏电活动对母亲的ECG迹线的潜在干扰。Brogly博士解释说:“新生儿被发现吮吸了ECG的右电极,该电极立即被替换为母亲皮肤上的另一个部位。”“异常的心电图节律,实际上是母亲和婴儿的心电图的结合,然后消失了。”

第二例由荷兰Woerden St Antonius医院的Leonie Slegers博士及其团队护理。该案涉及一名36岁的妇女,有第二个孩子。她怀孕了40周,再也没有心脏病史。尽管分娩正常进行,但婴儿的头部并未下降,医生进行了剖腹产。

该妇女在整个过程中保持稳定,手术产生了一个健康的男婴,将其放在胸口,并用温暖的毯子覆盖了她们。此后不久,心电图改变为异常快的心律(心动过速)。患者仍将婴儿放在胸口,而在其他生命体征正常的情况下,心电图似乎在一次记录中包含两种不同的心电图节律。

Slegers博士说:“对婴儿进行的快速检查表明,他的手已正确握住心电图!仔细移动后将其导至母亲的右肩,心电图恢复正常。”

布罗格利博士说:“这两种情况都表明,通过婴儿吮吸或触摸心电电极,婴儿的心脏电活动会与母亲的心脏合并...这种新型的电干扰源对母亲和母亲都有风险。监护仪上的警报可能导致对室上性心律失常的误诊,然后可能导致服用抗心律失常药物,甚至更糟糕的是,在母亲身上使用除颤器来稳定心律。”

作者注意到,只有一例报道了使用经皮神经电刺激器(TENS)来治疗劳动疼痛对正在工作的女性产生电干扰的情况。

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