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ESMO发布有关使用下一代测序技术治疗晚期癌症的建议

瑞士卢加诺,2020年8月25日-领先的专业医学组织欧洲医学肿瘤学会(ESMO)今天[8月25日]提出关于对转移性癌症患者使用下一代测序(NGS)的建议肿瘤学。

推荐论文的第一作者,法国维勒瑞夫(Villejuif)古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy)的医学肿瘤学家费尔南达·莫塞勒(Fernanda Mosele)博士说:“这些是科学界有关使用NGS的第一批建议。”“我们的意图是,他们将统一有关如何将NGS用于转移性癌症患者的决策。”

NGS是一种用于评估基因中DNA序列的技术。数百个甚至数千个基因可以同时以相对较低的成本快速测序。它被广泛用于肿瘤,特别是转移癌中,以确定肿瘤组织样本中的突变。目的是根据肿瘤中检测到的基因组变化选择治疗方法,即应用所谓的精密医学。

Mosele说:“尽管NGS已被广泛实施,但到目前为止,科学界还没有建议如何在日常临床实践中使用该技术来分析转移性癌症。”

ESMO转化研究和精密医学工作组根据ESMO分子靶标临床可操作性量表(ESCAT)制定了这些建议,该量表对导致全球死亡人数最多的八种癌症中发生的基因组改变进行了排名。对于每种肿瘤类型,专家使用ESCAT排名和改变的患病率来计算需要使用NGS进行测试的患者数量,以识别出可以在日常实践中与有效药物匹配的患者。

在《肿瘤学年鉴》(1)上发表的论文中,ESMO在三个不同级别上提出了建议:对公共卫生有影响的日常实践建议;有关改善创新机会的研究建议;以患者为中心的建议。

从公共卫生的角度来看,NGS应该常规用于这些转移性癌症的患者:晚期肺腺癌,前列腺癌,卵巢癌,胆管癌。

除了可以在这四种癌症中使用之外,其他癌症患者还可以与他们的医生一起决定订购大量基因的NGS-只要公共医疗系统没有额外的费用,并且告知患者相对可能性利益(以患者为中心的观点)。

ESMO转化研究和精密医学工作组联合主席,前列腺癌小组负责人Joaquin Mateo博士说:“该建议承认,少数患者可以从药物中受益,因为它们具有罕见的突变。”西班牙巴塞罗那Vall d'Hebron肿瘤研究所(VHIO)转化研究。“当改变很少见时,将很难在研究中聚集足够的患者来产生使用NGS的必要证据。因此,除了每个人都应接受NGS的癌症之外,医生和患者还有余地讨论专家意见。订购这些测试的弊端。”

第三个建议是,临床研究中心应执行NGS,以产生更多有关使用此方法并加速药物开发的证据。Mateo说:“为了增进对基于精确生物标记物如何治疗患者的了解,我们需要积累数千名患者的数据。”“ ESMO呼吁大学医院和研究机构生成数据并使其可用于推进创新。这将使我们了解如何最好地在其他类型的肿瘤中使用该技术。”

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