华盛顿贝灵汉的学校行为专家Korbmacher试图自己解决汉斯的症状。她说：“在最初的五个月里，一切正常，直到绝对没有。”每周然后每天都有极端的愤怒，使汉斯无法上学。他在墙上打了个洞，扯下了窗帘。最糟糕的是：汉斯敏锐地意识到出了点问题。他恳求父母阻止。“他恳求我们杀死他，”科布马赫说。

后来有几位医生的任命，一位精神科医生建议汉斯的症状源于强迫症或强迫症。在Korbmacher在线阅读有关一种罕见形式的强迫症(OCD)的信息时，这一诊断似乎不合时宜，其口中满是一个名字：与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾病，或简称PANDAS。汉斯只有一种症状。

Hans进行了链球菌感染检测。喉咙拭子恢复阴性，但血液测试显示，他对链球菌感染的反应产生的免疫分子水平是正常水平的四倍。

对于研究人员而言，PANDAS令人困惑，对于与之抗争的家庭也是如此。研究此病的科学家认为，精神症状是由甲组链球菌感染引起的，这是儿童时期最常见的疾病之一(SN：3/2/19，第7页)。在某些儿童中，对感染的免疫反应不良可能会错误地攻击脑细胞，从而导致行为混乱。

但是研究人员尚未确定哪些脑细胞受到了伤害。目前尚不清楚为什么有无数儿童患链球菌病，但很少有儿童出现PANDAS症状。由于链球菌如何影响大脑的不确定性很大，一些专家怀疑PANDAS是否是独立于OCD的疾病，是否真的由链球菌引起。在辩论中，寻求帮助的家庭得到的信息不一。