一项重大III期临床试验令人惊讶的新数据表明，作为晚期头颈癌的一线治疗，免疫疗法本身要优于积极化疗。

与接受两种化学疗法和一种靶向药物的“极端”联合治疗的患者相比，服用免疫治疗药物pembrolizumab的患者寿命更长，且副作用率要低得多。

在他们的肿瘤中具有免疫标志物PD-L1的人对派姆单抗的治疗效果特别好-寿命延长了约40%。

尽管总体上只有大约五分之一的患者对派姆单抗有反应，但这样做的患者通常表现出色-中位反应时间为20.9个月，而积极化疗仅为4.2个月。

该试验由伦敦癌症研究所和英国皇家马斯登NHS基金会信托基金的一个团队在英国领导，涉及全球206个研究中心。

它的发现将来可能使免疫疗法成为晚期头颈癌的标准一线治疗方法，并使许多患者免于联合化疗带来的副作用。

该研究将在慕尼黑举行的2018年欧洲医学肿瘤学会(ESMO)大会上提出，并由默克公司赞助。免疫疗法与化学疗法联合使用

如果患者在晚期被诊断出通常会接受积极的化学疗法。癌症已经开始扩散，试图尽快清除所有癌细胞。但是新的试验试图观察免疫疗法联合化疗还是单独使用，是否可能是更有效，更友好的选择。

研究人员将882名患者以相等的数量随机分配到三个治疗组之一中-接受“极端”化学疗法联合治疗，以及接受铂类化学疗法或单独进行免疫治疗的pembrolizumab。

肿瘤中免疫标记物PD-L1含量高的患者从pembrolizumab获益最大-诊断后的中位生存时间为14.9个月，而积极联合治疗为10.7个月。

但是，PD-L1水平较低的患者也受益，接受派姆单抗治疗的患者生存期为12.3个月，而接受联合用药的患者为10​​.3个月。

重要的是，只有17%的患者接受pembrolizumab的严重副作用，而接受“极端”疗法的患者则为69%。

单独使用pembrolizumab的唯一缺点是，总的回应人数减少了。即使在PD-L1水平高的组中，接受治疗的患者中有23%的患者对此有反应，而化疗的患者为36%。

接受铂类化学疗法和派姆单抗联合治疗的患者，其缓解率更高，为36%，但这些患者的副作用与积极化疗联合使用的患者相同。

Pembrolizumab是一种免疫检查点抑制剂，可靶向癌细胞表面的PD-L1。以这种方式阻止PD-L1会使免疫系统失去“活力”，使其自由地攻击癌细胞。

这些发现与先前对检查点抑制剂免疫疗法的研究相一致，并说明了这些药物的优缺点-在某些患者中其反应出色，但事实上只有少数患者对此有反应。