【冬天也会中暑什么原因 冬季中暑的真相】冬季中暑（俗称“冬中暑”）本质上是一种非热环境下的体温调节失衡，医学上称为“非典型热射病”或“保暖过度性高热”。其核心原因是：在寒冷环境下，人为制造的高温、高湿、无风小气候（如紧闭门窗、暖气过足、包裹过厚）导致人体散热受阻，同时出汗和呼吸带走大量水分，引发体温升高、水电解质紊乱甚至器官损伤。常见诱因包括：冬季婴幼儿过度穿衣、老人室内取暖不当、冬季运动后补水不足、车内暖气长时间封闭等。

核心机制：人体正常散热依赖辐射、对流、传导和蒸发。冬季外界低温时，人体本应减少散热，但如果外部保温层（厚衣物、暖气）阻碍了汗液蒸发和热量散失，尤其是当环境温度高于32–35℃且湿度大时，就会模拟夏季中暑的病理过程。另外，冬季空气干燥，呼吸和出汗失水更易被忽视，导致血容量减少、热量无法通过血液有效分布，进一步加剧核心温度升高。

高危场景：

- 婴儿“捂热综合征”：新生儿和婴儿因体温调节中枢未发育完全，被多层棉被、紧身衣物包裹后，体温可迅速升至40℃以上，出现脱水、抽搐甚至脑损伤。

- 老年人“暖气病”：室内温度偏高（超过25℃）且不通风，老年人皮肤感知迟钝，加之常有心血管基础病，易引发中暑样症状，如头晕、心悸、恶心。

- 冬季运动“隐形中暑”：滑雪、长跑时穿过多保暖服，未及时补充电解质，汗液无法排出导致体表温度下降但核心温度上升，运动员出现“冷中暑”。

【常见问题】

问题1：冬季中暑和夏季中暑症状一样吗？

回答1：不完全一样。相同点包括体温升高（通常超过38.5℃）、头晕、恶心、心率加快、口渴。不同点是冬季中暑患者往往皮肤干燥发烫（因汗液蒸发受阻）、面色潮红而四肢发凉，且伴随畏寒、打寒战等矛盾感觉，容易被误认为感冒。严重时同样会出现热痉挛、热衰竭或热射病。

问题2：家里老人怕冷，多盖几床被子会中暑吗？

回答2：会。尤其对于行动不便、感知迟钝的高龄老人，过度包裹或使用电热毯、暖风机时，被窝内温度可达35–40℃。如果老人饮水不足，不出汗或出汗后被厚棉被吸收，体温会持续升高，诱发“隐性中暑”。建议老人室内温度保持在20–22℃，被子厚薄适中，夜间适当通风。

问题3：冬天在车里开暖气睡觉会有中暑风险吗？

回答3：存在极高风险。汽车内空间密闭，暖气使温度快速上升，同时人体呼出的二氧化碳积累。在暖气开启且未外循环情况下，不仅可能中暑，更可能导致一氧化碳（如使用燃油暖风）或缺氧中毒。即使在电动车内，长时间密闭也会因湿度过高、散热受阻导致体温调节失衡。

问题4：给婴儿穿得越厚越安全吗？

回答4：错误。婴儿通过头部和脸颊散热比例高，过度包裹会阻断散热通道。判断婴儿是否穿得合适的方法是摸其后颈或背部：温暖干燥为适宜，潮湿或有汗感则需减衣；若冰凉则需增加。冬季婴儿最佳睡眠室温为18–22℃，被子不应过紧，且不应戴帽子和盖过厚包被睡觉。

问题5：冬季中暑如何紧急处理？

回答5：立即脱离高温环境，移至通风阴凉处（但避免直接吹冷风导致血管痉挛）。快速脱去多余衣物，用温水（非冷水）擦拭前额、颈部、腋下和腹股沟辅助散热。清醒者可少量多次补充凉白开或含电解质的饮品（如稀释的淡盐水）。若出现意识模糊、高热不退（≥39℃）、抽搐或呼吸急促，需立刻拨打急救电话。

【参考文献】

1、[2025-01-10] 冬季也会中暑？警惕“保暖过度综合征” 人民网健康频道

2、[2024-12-22] 冬天“捂”出来的中暑：婴幼儿捂热综合征的识别与预防 中国疾控中心

3、[2024-11-18] 冬季运动“冷中暑”的预防策略 国家体育总局体育科学研究所

4、[2024-10-05] 寒潮来袭，警惕冬季室内中暑——老年人“暖气病”的护理解读 中国老年医学学会

5、[2023-12-15] 冬季汽车内中暑及一氧化碳中毒的联合风险警示 应急管理部宣传教育中心