【耳道耵聍是什么 详解其定义成因与科学处理】耳道耵聍（俗称“耳屎”）是外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺所分泌的淡黄色或褐色黏稠液体，与脱落的上皮细胞、皮脂及外界灰尘混合而成。它具有润滑耳道、阻挡微小异物和昆虫、抑制细菌真菌生长的天然保护功能。正常生理状态下，耳道具有自洁能力，耵聍会随咀嚼、说话等颞下颌关节运动逐渐向耳道口移动并自行脱落，无需主动清理。只有当分泌物过多、排出受阻，或因不当掏挖将耵聍推入深部，才可能形成耵聍栓塞，引发耳闷、听力下降、耳鸣甚至感染，此时需由耳鼻喉科医生专业处理。

【常见问题】

问题1：耵聍需要定期清理吗？

回答1：不需要。健康外耳道能自动排出陈旧耵聍，频繁掏挖反而可能刺激分泌、损伤皮肤、破坏自洁机制，甚至引起感染。仅当出现耳闷、听力减退、疼痛等栓塞症状时，才应就医清理。

问题2：用棉签掏耳朵安全吗？

回答2：不安全。棉签会将耳道浅部的耵聍推向深部，使其紧贴鼓膜，增加栓塞和鼓膜损伤风险。棉签头还可能脱落入耳道，需HCP取出。建议使用滴耳液软化后自然排出，或由医生处理。

问题3：耵聍栓塞会有哪些症状？

回答3：主要表现为渐进性听力下降、耳内闷胀感、耳鸣、耳痛（偶发），进水后耵聍膨胀症状加重。儿童可出现抓耳、反应迟钝。听诊时可见淡黄色或褐色团块堵塞外耳道。

问题4：什么是安全的耵聍软化方法？

回答4：可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或矿物油，每日 2‑3 次，每次滴入耳道 3‑5 滴，浸泡 5‑10 分钟，连续 3‑5 天。软化后多可自行排出，或由医生冲洗/负压吸引。

问题5：耵聍分泌过多是什么原因？

回答5：遗传因素（干型或油型）、外耳道狭窄或多毛、佩戴助听器或耳塞、外耳道湿疹、长期暴露于粉尘环境等均可导致分泌增加。油性耵聍（湿型）在东亚人群中相对少见，但更易积聚。

【参考文献】

1、[2024-02-15]（耳垢：朋友还是敌人？）Mayo Clinic

2、[2023-10-01]（外耳道耵聍栓塞诊断与治疗指南（2023））中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会

3、[2023-06-12]（耵聍对耳道微生态的影响）Journal of Otology

4、[2022-12-05]（成人外耳道清洁：孰是孰非？）UpToDate