【二丁环磷腺苷钙的作用 临床药理与适应症解析】二丁环磷腺苷钙（Dibutyryl Cyclic Adenosine Monophosphate Calcium，简称DBcAMP-Ca）是一种环磷酸腺苷（cAMP）的衍生物，通过细胞膜通透性增强和磷酸二酯酶抗性机制，显著提高细胞内cAMP浓度。其主要药理作用包括：①扩张冠状动脉及外周血管，增加心肌血流量，改善微循环；②正性肌力作用，增强心肌收缩力而不显著增加心肌耗氧量；③抑制血小板聚集，降低血液黏稠度；④调节细胞代谢，促进心肌细胞修复。临床上广泛用于治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死伴心源性休克、充血性心力衰竭及心律失常等疾病，尤其适用于对洋地黄类药物不耐受或效果不佳的患者。

给药途径一般为静脉滴注或肌内注射，常见剂量为每日20-40 mg。不良反应偶见心悸、面部潮红、低血压或注射局部疼痛，需在医师指导下使用。禁忌包括对本品过敏者、严重低血压及急性心肌梗死早期（伴明显低血压状态）患者。

【常见问题】

问题1：二丁环磷腺苷钙与二丁酰环磷腺苷钙是同一药物吗？

回答1：是的。二丁环磷腺苷钙是二丁酰环磷腺苷钙的常用简称，两者化学结构相同，均为cAMP的双丁酰酯与钙离子形成的盐，适用于心脑血管疾病的治疗。

问题2：使用二丁环磷腺苷钙时需要注意哪些药物相互作用？

回答2：该药与拟交感胺类药物（如多巴胺、肾上腺素）合用可能增加正性肌力效应，但需警惕血压波动；与β受体阻滞剂合用可能减弱作用；与磷酸二酯酶抑制剂（如氨茶碱）合用可能增加细胞内cAMP浓度，需调整剂量。用药期间避免与碱性溶液配伍。

问题3：二丁环磷腺苷钙能否用于儿童或孕妇？

回答3：目前缺乏儿童及孕妇的充分临床研究数据，仅在确有必要且获益大于风险时由医师评估后使用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

问题4：该药常见的储存条件是什么？

回答4：应避光、密封、在阴凉干燥处（不超过20℃）保存，避免冻结。注射液一旦开启未用完应丢弃，不可再次使用。

【参考文献】

1、[2024-03-15]《二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心绞痛的多中心临床观察》中华心血管病杂志

2、[2023-11-20]《国家基本医疗保险药品目录（2023年）》国家医疗保障局

3、[2023-07-10]《二丁酰环磷腺苷钙注射液说明书》（国药准字H20053561）国家药品监督管理局

4、[2022-12-05]《环磷酸腺苷衍生物在心血管疾病中的应用进展》中国药理学通报