癫痫是一种常见的神经系统疾病，其中癫痫大发作是较为严重的一种类型。对于癫痫大发作的治疗，药物治疗是最主要的方式之一。那么，在众多抗癫痫药物中，癫痫大发作的首选药是什么呢？

首选药物通常是根据患者的病情特点以及药物的安全性、有效性来决定的。目前临床上治疗癫痫大发作的首选药物主要包括以下几种：

1. 苯妥英钠：这是一种经典的抗癫痫药物，具有较强的抗癫痫作用，能够有效控制癫痫大发作。它通过稳定神经细胞膜，减少异常放电来达到治疗效果。

2. 卡马西平：这种药物对部分性发作和全面性强直-阵挛发作（即癫痫大发作）都有较好的疗效。它通过抑制神经元的异常放电来发挥作用。

3. 丙戊酸钠：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，适用于多种类型的癫痫发作，包括癫痫大发作。它的作用机制主要是通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用，从而起到镇静和抗惊厥的效果。

4. 拉莫三嗪：近年来也被广泛用于治疗癫痫大发作，尤其是对其他药物反应不佳的患者。它通过调节电压门控钠通道和钙通道来减少神经元的兴奋性。

在实际应用中，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、伴随疾病、药物耐受性等因素，综合考虑后选择最适合的药物。此外，药物的使用需要遵循个体化原则，并且在用药过程中要定期监测血药浓度，以确保疗效并减少不良反应的发生。

总之，虽然以上几种药物都被认为是癫痫大发作的首选药，但具体选择哪一种还需由专业医生根据患者实际情况来决定。因此，一旦确诊为癫痫大发作，建议及时就医，在专业医生指导下进行规范化的治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，配合药物治疗，提高生活质量。