肝腹水是肝硬化发展到晚期的一种常见并发症，通常与肝脏功能严重受损密切相关。当肝腹水进入晚期阶段时，患者可能会出现一系列明显的症状和体征。了解这些症状对于早期发现和治疗具有重要意义。

首先，肝腹水晚期的一个显著特征就是腹部明显膨胀。由于腹腔内积聚大量液体，患者的腹部会变得异常膨大，甚至超过正常人的范围。这种膨胀感不仅影响外观，还会对呼吸和消化系统造成压力，导致呼吸困难或食欲减退。

其次，伴随腹胀而来的还有下肢水肿。由于肝功能衰竭导致的门静脉高压，血液回流受阻，使得体液容易渗出并积聚在身体的低垂部位，尤其是脚踝和小腿。这种水肿可能从轻微的肿胀逐渐加重，甚至扩展到全身。

此外，肝腹水晚期患者还可能出现乏力、体重迅速增加以及尿量减少等症状。乏力是由于肝脏无法有效代谢营养物质，导致身体能量供应不足；而体重增加和尿量减少则反映了体内水分潴留的情况加剧。

值得注意的是，部分患者还可能出现黄疸现象，表现为皮肤和眼白发黄。这是由于肝脏解毒能力下降，胆红素无法正常排泄所致。同时，患者也可能出现蜘蛛痣、手掌发红等典型的肝病体征。

最后，随着病情进一步恶化，患者可能会出现精神状态改变，如注意力不集中、记忆力减退甚至意识模糊。这主要是因为毒素在体内积累，影响了大脑的功能。

总之，肝腹水晚期的症状复杂多样，但核心在于腹胀、水肿、乏力及代谢紊乱等方面。如果出现上述症状，应及时就医检查，以便尽早采取针对性的治疗措施，改善生活质量。