在现代社会中，失眠（中医称为“不寐”）已成为一种常见病症，影响着许多人的生活质量。中医认为，失眠并非单一病因所致，而是多种因素共同作用的结果。因此，在治疗失眠时，中医强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质来制定个性化的治疗方案。

首先，从肝郁化火的角度来看，这类患者常表现为情绪烦躁、易怒、失眠多梦等症状。中医认为，肝主疏泄，情志不畅会导致肝气郁结，进而化火上扰心神，造成失眠。对于此类患者，常用药物如柴胡、黄芩、栀子等清热解郁，同时配合疏肝理气的药物如香附、郁金等进行调理。

其次，脾虚湿盛也是导致失眠的重要原因。这类患者往往伴有食欲不振、腹胀便溏等症状。中医认为，脾主运化水谷精微，脾虚则运化失常，湿浊内生，阻滞中焦，扰乱心神而致失眠。治疗上应以健脾祛湿为主，常用药物如白术、茯苓、薏苡仁等，辅以陈皮、半夏等理气化湿之品。

再者，肾阴不足亦可引发失眠。此类患者通常有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等表现。中医认为，肾藏精，主水，肾阴不足则不能滋养心神，导致心火旺盛而失眠。治疗时需滋补肾阴，常用药物如熟地黄、山茱萸、枸杞子等，配合知母、黄柏等清虚热之药。

最后，心血亏虚同样是失眠的重要原因之一。这类患者多见心悸健忘、面色苍白、倦怠乏力等症状。中医认为，心血亏虚无法充盈脉道，心神失养，从而引起失眠。治疗时应以补血养心为主，常用药物如当归、阿胶、龙眼肉等，配合酸枣仁、柏子仁等安神助眠之品。

综上所述，中医对失眠的辨证施治涵盖了多个方面，不仅关注病因病机，还注重整体调理。通过辨证论治，可以有效缓解失眠症状，提高患者的生活质量。然而，由于每个人的身体状况不同，具体的用药还需在专业医师指导下进行，切勿自行服用药物以免适得其反。