强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，其早期症状可能不明显，容易被误认为是普通的腰背痛或肌肉劳损。因此，当出现持续性的下背部疼痛、僵硬，尤其是早晨或久坐后症状加重时，需要警惕强直性脊柱炎的可能性。如果怀疑自己患有此病，以下几种检查可以帮助明确诊断。

1. 体格检查

医生会首先进行详细的体格检查，包括观察患者的姿势、活动范围以及是否存在典型的“4字试验”阳性反应（即患者坐在椅子上，将一侧脚踝放在另一侧膝盖上，若骶髂关节处感到疼痛，则为阳性）。此外，还会检查脊柱的弯曲度和活动范围，评估是否有僵硬感。

2. 影像学检查

- X线检查：这是最常用的初步筛查工具，可以显示骶髂关节是否出现侵蚀、硬化或间隙变窄等典型改变。然而，早期病变可能在X光片上表现不明显。

- 磁共振成像（MRI）：对于早期AS患者，MRI能够更敏感地检测到骶髂关节的炎症变化，有助于早期诊断。

- CT扫描：虽然不如MRI敏感，但CT对评估骨质破坏情况非常有用。

3. 实验室检查

- HLA-B27基因检测：大约90%的AS患者携带HLA-B27抗原，但需要注意的是，并非所有携带该基因的人都会发病，且部分无症状者也可能携带该基因。

- 血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）：这些指标可以帮助判断体内是否存在炎症活动，但它们并非AS所特有，其他疾病也可能导致升高。

- 全血细胞计数及其他常规血液检查：用于排除其他可能导致类似症状的疾病。

4. 功能测试

医生可能会让患者完成一些特定的动作来测试关节灵活性，例如尝试弯腰触摸脚趾或者旋转颈部。这些测试有助于了解脊柱及关节的功能状态。

总之，在面对疑似强直性脊柱炎的情况下，及时就医并进行全面评估至关重要。通过结合上述多种方法，医生可以更准确地做出诊断，并制定个性化的治疗方案以控制病情发展。如果您发现自己有相关症状，请尽早咨询专业风湿科医生获取帮助！