在生活中，很多人可能会遇到甲状腺瘤的问题。对于一些患者来说，如果甲状腺瘤已经存在了20年而没有进行手术治疗，那么他们可能会非常关心自己的生存期问题。实际上，甲状腺瘤的预后与多种因素有关，包括肿瘤的性质、大小、位置以及个人的身体状况等。

首先，我们需要明确甲状腺瘤的类型。甲状腺瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。如果是良性肿瘤，通常生长缓慢，对身体的影响较小，只要定期监测即可。但如果肿瘤是恶性的，情况则需要更加重视。在某些情况下，即使肿瘤是良性的，如果它影响到周围的组织或器官功能，或者导致了明显的不适症状，医生也可能会建议进行手术。

其次，肿瘤的大小和位置也是重要的考量因素。较大的肿瘤可能会影响甲状腺的功能，甚至压迫周围的神经和血管，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。在这种情况下，手术可能是必要的。

此外，个人的整体健康状况也会影响预后。年龄较大、患有其他慢性疾病的人群，其恢复能力和对手术的耐受性可能会较差，因此需要综合评估后再决定是否进行手术。

最后，定期的医学检查是非常关键的。通过超声波、血液检测等方式，可以及时了解肿瘤的变化情况。如果发现肿瘤有恶变的迹象或其他异常，应及时采取措施。

总之，甲状腺瘤20年未手术并不意味着立即危及生命，但具体情况因人而异。建议患者保持良好的生活习惯，定期复查，并根据医生的建议进行适当的治疗。如果有任何疑问或不适，及时就医是最明智的选择。

请记住，以上信息仅供参考，具体医疗决策应由专业医生根据个人实际情况作出。希望每位患者都能得到及时有效的治疗，拥有健康的生活。