肩胛骨骨折是一种较为常见的上肢损伤，通常由高能量创伤引起，如交通事故或跌落。这种骨折可能会影响肩部的功能和活动范围，因此，在骨折愈合过程中，适当的康复训练显得尤为重要。正确的功能锻炼不仅能促进骨折愈合，还能帮助恢复肩关节的正常功能。

早期阶段（0-6周）

在骨折初期，由于骨骼尚未完全愈合，需要避免剧烈运动，主要以保护性锻炼为主：

1. 手指和手腕活动

即使肩部无法活动，也可以通过手指和手腕的小范围运动来维持手部的灵活性。可以尝试握拳、伸展手指以及轻微旋转手腕的动作，每天进行数次，每次持续几分钟。

2. 呼吸练习

肩胛骨与胸廓相连，呼吸练习可以帮助缓解因疼痛导致的呼吸受限问题。深呼吸时注意不要过度用力，只需缓慢地吸气和呼气即可。

3. 轻柔的肩部摆动

在医生允许的情况下，可以在卧床状态下轻轻摆动手臂，模仿钟摆的运动。动作要缓慢且幅度小，以减少对骨折部位的压力。

中期阶段（6-12周）

随着骨折逐渐稳定，可以逐步增加锻炼强度，但仍需谨慎操作：

1. 肩关节被动活动

可以借助另一只手或借助毛巾等工具帮助患侧肩膀做简单的上下、前后移动练习。注意动作一定要柔和，避免突然用力。

2. 肌肉激活训练

开始进行一些低强度的肌肉激活练习，例如肩胛骨挤压（坐在椅子上，双肩向后夹紧并保持几秒钟）和肩部外展（使用轻量哑铃或水瓶）。这些练习有助于增强肩部周围肌肉的力量。

3. 渐进性拉伸

当疼痛减轻时，可尝试一些温和的拉伸动作，比如将手臂越过头顶轻轻拉伸背部肌肉群，但切记不可强行拉伸至极限。

后期阶段（超过12周）

当骨折基本愈合并获得医生认可后，可以进入更全面的功能恢复阶段：

1. 力量训练

增加负重练习，比如哑铃推举、侧平举等，逐步提高肩部力量。建议从较轻重量开始，根据个人情况慢慢调整。

2. 协调性和灵活性训练

进行一些涉及肩关节全方位运动的练习，例如抛接球或者模仿游泳的动作。这类训练有助于改善肩部的整体协调能力。

3. 日常活动模拟

模拟日常生活中的实际动作，比如穿衣、拿取物品等，这不仅能够检验恢复效果，还能让患者更好地适应重返正常生活。

注意事项

- 循序渐进：无论处于哪个阶段，都必须遵循“循序渐进”的原则，不可操之过急。

- 听从医嘱：每个患者的伤情不同，具体的康复计划应由专业医师制定并指导执行。

- 观察反应：如果在锻炼过程中出现明显疼痛或其他异常状况，请立即停止并咨询医生。

总之，肩胛骨骨折后的功能锻炼是一个长期的过程，需要耐心和坚持。通过科学合理的锻炼方案，大多数患者都能顺利恢复肩部功能，重新享受健康的生活。