压疮,又称压力性溃疡或褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环受阻,导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧而发生的损伤。根据其严重程度,压疮通常被分为六个分期,每个分期都有其特定的表现和特点。以下是详细的分期及特点总结。
分期 | 描述 | 特点 |
第一期 | 皮肤完整,但出现红斑,按压不会褪色。 | 通常是早期症状,常见于骨隆突部位,如尾骨、脚跟等。 |
第二期 | 表皮和部分真皮受损,表现为水疱或浅表开放性溃疡,基底为红色或粉红色。 | 损伤较浅,但可能伴有疼痛,需及时处理以防恶化。 |
第三期 | 全层皮肤组织缺失,可见脂肪和肉芽组织,但未暴露筋膜、肌肉或其他深层组织。 | 损伤较深,可能伴随感染风险,需专业护理以促进愈合。 |
第四期 | 深度组织缺损,筋膜、肌肉、肌腱甚至骨骼均暴露,伤口周围可能有坏死组织。 | 病情严重,容易并发感染,需要手术清创和长时间治疗。 |
不可分期 | 伤口表面覆盖大量坏死组织或焦痂,无法准确判断深度。 | 需要清除坏死组织后才能确定分期,常见于深部组织损伤。 |
可疑深部组织损伤 | 皮肤完整,但出现紫色或深红色瘀斑,或有充血性水疱。 | 可能预示深层组织损伤,需密切观察,防止进一步发展为更严重的分期。 |
压疮的分期有助于医护人员评估病情并制定合适的治疗方案。预防压疮的关键在于减少局部组织的持续压迫,定期翻身、使用减压装置以及保持皮肤清洁干燥都是有效的措施。一旦发现压疮,应尽早采取干预措施,避免病情加重。