压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而出现皮肤和皮下组织缺血、坏死的一种常见病。压疮的分期对于评估病情严重程度和制定护理计划至关重要。以下将通过与表格形式，详细说明压疮各期的临床表现及其对应的护理措施。
第一期（淤血红润期）
- 临床表现：皮肤完整，但局部出现红斑，按压后不褪色，皮肤温度升高，可能伴有疼痛。
- 护理措施：减轻局部压力，定时翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥。
第二期（炎性浸润期）
- 临床表现：表皮破损，形成浅层溃疡，可能伴随水疱或表皮脱落，局部有炎症反应。
- 护理措施：避免进一步损伤，清洗创面，使用无菌敷料覆盖，防止感染。
第三期（浅度溃疡期）
- 临床表现：全层皮肤缺失，可见真皮层，溃疡基底呈粉红色或红色，可能有渗液。
- 护理措施：清创处理，选择合适的敷料，控制感染风险，加强营养支持。
第四期（深度溃疡期）
- 临床表现：全层皮肤及深层组织缺失，可能暴露肌肉、骨骼或肌腱，常伴有腐肉或焦痂。
- 护理措施：彻底清创，采用负压引流技术，定期换药，预防并发症。
不可分期（无法判断分期）
- 临床表现：创面被腐肉或焦痂完全覆盖，难以判断具体分期。
- 护理措施：先去除腐肉或焦痂，再根据实际暴露组织情况重新分期并处理。
表格展示
| 分期 | 临床表现 | 护理措施 |
| 第一期（淤血红润期） | 皮肤完整，红斑，按压不褪色，可能伴疼痛 | 减轻压力，定时翻身，保持皮肤清洁干燥 |
| 第二期（炎性浸润期） | 表皮破损，浅层溃疡，可能有水疱或表皮脱落 | 清洗创面，使用无菌敷料覆盖，防止感染 |
| 第三期（浅度溃疡期） | 全层皮肤缺失，可见真皮层，溃疡基底呈粉红色 | 清创处理，选择合适敷料，控制感染风险，加强营养支持 |
| 第四期（深度溃疡期） | 全层皮肤缺失，暴露肌肉、骨骼或肌腱，可能有腐肉或焦痂 | 彻底清创，采用负压引流技术，定期换药，预防并发症 |
| 不可分期 | 创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断分期 | 去除腐肉或焦痂后重新评估分期，根据实际情况处理 |
以上为压疮分期的临床表现及护理要点的总结。通过科学的分期管理与细致的护理干预，可以有效改善患者的生活质量，促进伤口愈合。
