牙髓炎是一种常见的口腔疾病，通常由细菌感染或其他刺激因素引起，导致牙髓组织发炎。其临床表现多样，主要表现为疼痛、牙齿敏感及局部炎症等。以下是牙髓炎的主要临床表现总结：
一、典型症状
1. 自发性疼痛
疼痛常为剧烈的阵发性或持续性疼痛，尤其是在夜间更为明显。
2. 温度刺激引发疼痛
冷热刺激会加剧疼痛，尤其是冷刺激可能引发短暂的剧烈疼痛。
3. 放射性疼痛
疼痛可能向头部、颈部或同侧面部扩散，难以定位具体患牙。
4. 咬合痛
患牙在咀嚼时会出现疼痛感，甚至不敢咬合。
5. 牙龈肿胀
随着病情发展，患牙周围的牙龈可能出现红肿和压痛。
6. 脓肿形成
若感染进一步加重，可能导致根尖周脓肿或瘘管形成。
二、牙髓炎的分类与表征
| 分类 | 表现特点 |
| 急性牙髓炎 | 突发性剧烈疼痛，难以忍受，常伴有夜间痛和放射性疼痛；冷热刺激显著加重疼痛。 |
| 慢性牙髓炎 | 症状隐匿，疼痛轻微且不规律，可间歇性发作，患者多能适应冷热刺激。 |
| 急性化脓性牙髓炎 | 疼痛剧烈，伴明显肿胀，可能有脓液排出，严重时可引发全身不适。 |
| 残髓炎 | 治疗后残留牙髓组织感染，表现为间歇性钝痛或刺痛，对冷热刺激敏感。 |
三、诊断依据
牙髓炎的确诊需结合病史、临床检查及辅助检查（如X光片）进行综合判断：
- 病史询问：了解患者的疼痛性质、持续时间及诱因。
- 叩诊试验：患牙叩击时出现疼痛。
- 温度测试：冷热刺激引发明显反应。
- X光检查：观察牙髓腔及根尖周组织的变化。
通过以上总结可以看出，牙髓炎的表现形式复杂多样，早期发现和治疗尤为重要。如果出现上述症状，应及时就医，避免病情恶化。
