胸膜增厚和粘连是临床上较为常见的胸部疾病表现之一，通常与炎症、感染或手术后遗症等因素相关。对于患者而言，最关心的问题往往是这种状况是否会自行缓解或恢复。那么，局部胸膜增厚粘连是否能够自愈呢？这个问题需要从多个角度进行分析。

首先，我们需要明确胸膜增厚和粘连的具体成因。胸膜是由两层薄膜构成的结构，包裹着肺部和胸腔壁，起到润滑和保护的作用。当胸膜受到外界刺激（如细菌感染、结核病、胸腔积液等）时，可能会导致炎症反应，进而形成纤维化组织，最终引发胸膜增厚甚至粘连。如果病因未被彻底清除，这种情况往往难以完全自愈。

其次，部分轻微的胸膜增厚或粘连可能在原发性问题得到控制后逐渐改善。例如，一些由急性炎症引起的胸膜增厚，经过规范治疗后，患者的症状可能会减轻，胸膜也可能恢复到接近正常的状态。然而，这种自愈的情况多见于早期发现并及时干预的病例，而并非所有患者都能达到这一效果。

再者，对于长期存在的胸膜增厚或粘连，尤其是伴随明显症状（如呼吸困难、胸痛等）的患者，单纯依靠自身修复能力往往无法解决问题。此时，医生通常会建议采取药物治疗、物理疗法或者必要时的手术干预来缓解病情。例如，通过胸腔镜手术分离粘连部位，可以有效改善胸廓的活动度和肺功能。

此外，患者的生活方式和护理措施也对病情的恢复具有重要影响。保持良好的营养状态、戒烟限酒、避免接触有害物质，以及坚持适度的运动锻炼，都有助于提高身体免疫力，促进胸膜的自然修复过程。

综上所述，局部胸膜增厚粘连是否会自愈，取决于病因、病程以及个体差异等多种因素。虽然部分轻症患者可能在积极治疗后实现一定程度的恢复，但大多数情况下仍需专业医疗手段介入。因此，如果您发现自己存在类似症状，建议尽早就医咨询，以便获得针对性的诊断和治疗方案。只有这样，才能最大程度地保障身体健康，避免病情进一步恶化。