延髓背外侧综合征(Wallenberg Syndrome),又称小脑后下动脉综合征,是由于小脑后下动脉供血区域缺血或梗死所引起的临床综合征。该综合征因病变位于延髓背外侧部而得名,其症状多样且复杂,主要涉及神经系统多个功能区。
表现概述
1. 眩晕与共济失调
眩晕是最常见的首发症状,常伴有恶心和呕吐。患者通常表现为严重的旋转性眩晕,站立不稳,行走困难。
2. 眼球运动异常
可出现眼球震颤,尤其是水平性或垂直性眼球震颤,影响视觉稳定性和清晰度。
3. 吞咽困难与构音障碍
由于延髓背外侧部控制部分吞咽和言语相关神经核团,因此患者可能出现吞咽困难(dysphagia)和构音障碍(dysarthria)。
4. Horner综合征
包括患侧瞳孔缩小、眼睑下垂(上睑下垂)及面部无汗等表现。
5. 交叉性感觉障碍
即病灶侧的小脑性共济失调和对侧肢体痛温觉减退或缺失。
6. 其他可能症状
如声音嘶哑、呛咳等,也可能伴随轻微的肢体无力。
表格总结
症状 | 描述 |
眩晕与共济失调 | 患者出现严重眩晕、恶心、呕吐,行走不稳,容易摔倒。 |
眼球运动异常 | 出现眼球震颤,影响视觉稳定性,可为水平或垂直方向。 |
吞咽困难与构音障碍 | 吞咽困难导致进食受阻,构音障碍使语言表达含糊不清。 |
Horner综合征 | 患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗等,常见于延髓背外侧病变。 |
交叉性感觉障碍 | 病灶侧小脑性共济失调,对侧肢体痛温觉减退或丧失,为典型体征之一。 |
其他症状 | 声音嘶哑、呛咳等,可能伴随轻微肢体无力,但较少见。 |
延髓背外侧综合征的诊断依赖于详细的病史采集、体格检查以及影像学检查(如MRI或CT)。早期识别并采取针对性治疗措施对于改善预后至关重要。如果怀疑患有此综合征,应尽快就医并接受专业评估。