腰椎穿刺（简称腰穿）是一种常见的医疗操作，主要用于采集脑脊液进行化验，以诊断中枢神经系统疾病。这项操作需要在严格的无菌条件下进行，确保患者的安全和操作的成功率。以下是腰穿的基本步骤总结及详细说明。
总结
1. 准备阶段：确认适应症、选择合适的体位和穿刺部位。
2. 消毒与麻醉：彻底消毒皮肤并局部麻醉。
3. 穿刺操作：插入穿刺针并采集脑脊液。
4. 术后处理：拔出穿刺针，观察患者情况。
腰穿步骤表格
| 步骤 | 具体操作 | 注意事项 |
| 1. 准备阶段 | 确认适应症，如怀疑颅内感染或肿瘤；患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前屈，膝部弯曲接近腹部；选择L3-L4或L4-L5间隙作为穿刺点。 | 穿刺前需评估患者的凝血功能，避免出血风险；确保患者保持稳定体位。 |
| 2. 消毒与麻醉 | 使用碘伏或其他消毒剂对穿刺部位进行严格消毒；使用利多卡因进行局部麻醉，先皮下注射，再逐层浸润麻醉至硬膜外腔。 | 消毒范围应足够大，避免感染；麻醉时注意深度，防止损伤神经组织。 |
| 3. 穿刺操作 | 穿刺针沿棘突方向缓慢进针，遇到阻力后继续推进，听到“落空感”即进入蛛网膜下腔；连接测压管测量压力，随后采集脑脊液样本。 | 动作轻柔，避免暴力操作；记录脑脊液的颜色、透明度等特征。 |
| 4. 术后处理 | 拔出穿刺针，覆盖无菌敷料；嘱咐患者平卧4-6小时，密切观察生命体征。 | 注意观察患者是否出现头痛、恶心等症状，及时处理并发症。 |
腰穿是一项技术性较强的操作，需要由经验丰富的医生完成。操作过程中应严格按照规范执行，以减少并发症的发生。希望以上内容能帮助您更好地了解腰穿的具体步骤和注意事项。
