腰椎穿刺（腰穿）是一种常见的医疗操作，主要用于采集脑脊液进行检查，以诊断中枢神经系统相关疾病。以下是腰穿的操作步骤，通过文字和表格的形式进行详细说明。
1. 患者准备
- 患者需采取侧卧位或坐位，背部尽量弯曲以增大椎间隙。
- 局部皮肤消毒，铺无菌巾。
2. 定位与麻醉
- 选择腰椎间隙（通常为L3-L4或L4-L5），标记进针点。
- 使用利多卡因进行局部麻醉，确保操作过程中无痛感。
3. 穿刺操作
- 穿刺针沿标记点垂直插入，缓慢推进至感觉到韧带突破感。
- 当穿刺针进入蛛网膜下腔后，会有脑脊液流出。
4. 采集样本
- 使用无菌试管收集脑脊液，通常分为3-4管，每管约1-2ml。
- 标记样本编号，送检化验。
5. 术后处理
- 拔出穿刺针，按压穿刺部位防止出血。
- 嘱咐患者平躺6小时以上，避免剧烈活动。
操作步骤表格
| 步骤 | 具体操作 |
| 1. 患者准备 | 患者侧卧或坐位，背部弯曲；消毒皮肤并铺无菌巾。 |
| 2. 定位与麻醉 | 选择L3-L4或L4-L5间隙，标记进针点；使用利多卡因麻醉。 |
| 3. 穿刺操作 | 垂直进针，缓慢推进，感知韧带突破感；穿刺针进入蛛网膜下腔后有脑脊液流出。 |
| 4. 采集样本 | 收集脑脊液，分3-4管，每管1-2ml，标记编号后送检。 |
| 5. 术后处理 | 拔针后按压穿刺点，嘱患者平躺6小时，避免剧烈活动。 |
以上为腰穿的基本操作流程，操作时需严格遵守无菌原则，确保患者安全。如遇异常情况，应及时停止操作并咨询医生。
