腰椎穿刺（简称腰穿）是一种常见的医疗操作，主要用于获取脑脊液样本进行分析，以诊断中枢神经系统疾病。然而，并非所有患者都适合接受腰穿，存在一些明确的禁忌症需要严格遵守。以下将通过和表格形式，详细列出腰穿的主要禁忌症。
腰穿的禁忌症主要分为绝对禁忌症和相对禁忌症两大类。绝对禁忌症是指任何情况下都不应进行腰穿的情况，包括颅内压显著升高、颅后窝占位性病变、局部皮肤感染或严重凝血功能障碍等。相对禁忌症则是在特定情况下需谨慎评估后决定是否进行腰穿，例如低颅压综合征、脊柱畸形或近期有脊柱手术史等。在实际操作中，医生会根据患者的具体病情和身体状况综合判断是否适合进行腰穿。
禁忌症表格
| 类型 | 具体禁忌症 | 风险说明 |
| 绝对禁忌症 | 1. 颅内压显著升高（如脑疝形成） | 可能导致脑组织进一步移位，增加脑疝风险 |
| 2. 颅后窝占位性病变（如小脑肿瘤） | 穿刺可能诱发脑干损伤或加重病情 | |
| 3. 局部皮肤感染或炎症（如腰背部脓肿） | 增加感染扩散的风险 | |
| 4. 严重凝血功能障碍（如血友病或正在使用抗凝药物） | 易引发穿刺部位出血甚至颅内出血 | |
| 相对禁忌症 | 1. 低颅压综合征（如术后低颅压） | 穿刺可能导致脑组织进一步下沉，引发硬膜下出血 |
| 2. 脊柱畸形（如脊柱裂或脊柱侧弯） | 操作难度增加，可能导致穿刺失败或神经损伤 | |
| 3. 近期有脊柱手术史 | 穿刺可能损伤手术部位，影响愈合 | |
| 4. 妊娠期妇女 | 孕妇腹腔压力较高，穿刺可能引发流产或早产 |
通过上述总结与表格化呈现，可以清晰了解腰穿的禁忌症及其潜在风险。在临床实践中，医生需结合患者具体情况权衡利弊，确保操作安全有效。
