腰椎穿刺（腰穿）是一种常见的医疗操作，主要用于诊断和治疗中枢神经系统相关疾病。然而，并非所有患者都适合进行腰穿，存在一些明确的禁忌症需要严格遵守。以下是对腰穿禁忌症的总结与归纳。
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腰穿禁忌症主要分为绝对禁忌症和相对禁忌症两大类。绝对禁忌症是指任何情况下都不应进行腰穿的操作，主要包括颅内压明显升高、脑疝形成、脊柱严重畸形或感染等。相对禁忌症则是指在特定条件下需谨慎考虑，如局部皮肤感染、凝血功能障碍或近期接受过脊柱手术等情况。医生在决定是否实施腰穿时，需综合评估患者的病情及风险因素，确保操作安全有效。
禁忌症分类表
| 类型 | 具体情形 | 原因分析 |
| 绝对禁忌症 | 1. 颅内压显著升高或已有脑疝迹象 2. 感染性病变（如化脓性脑膜炎、脊髓炎） 3. 脊柱严重畸形或损伤 | 高颅压可能加重脑组织移位；感染性病变可能导致扩散；畸形影响穿刺路径安全性 |
| 相对禁忌症 | 1. 局部皮肤感染 2. 凝血功能异常 3. 近期接受过脊柱手术 4. 女性妊娠晚期 | 局部感染增加感染风险；凝血障碍易引发出血；术后组织尚未完全恢复；妊娠晚期子宫增大影响操作 |
| 特殊情况处理 | 对于某些特殊情况，需结合影像学检查（如CT/MRI）确认脑室扩张程度或定位病变位置 | 提高诊断准确性，减少误诊或并发症发生概率 |
通过以上总结与表格展示，我们可以清晰地了解腰穿禁忌症的具体内容及其背后的原因。临床实践中，医生需根据患者具体情况权衡利弊，合理选择诊疗方案，以保障患者的安全与健康。
