腰椎穿刺术是一种常见的临床检查手段，主要用于采集脑脊液进行实验室分析，以诊断中枢神经系统疾病。这项操作需要严格的无菌技术，并由经验丰富的医务人员执行。以下是腰椎穿刺术的操作流程总结。
操作前准备
1. 患者评估：确认患者是否适合接受腰椎穿刺，排除禁忌症（如颅内压显著升高、感染性休克等）。
2. 知情同意：向患者及其家属说明手术目的、风险及注意事项，并签署知情同意书。
3. 物品准备：准备必要的器械和药品，包括穿刺针、无菌手套、消毒液、麻醉剂、脑脊液收集管等。
操作步骤
| 步骤 | 具体内容 | |
| 1 | 患者体位 | 让患者侧卧，背部与床面垂直，双膝弯曲贴近腹部，双手抱膝，使腰部尽量拱起。 |
| 2 | 确定穿刺点 | 通常选择第3-4或第4-5腰椎间隙为穿刺点，标记位置。 |
| 3 | 消毒铺巾 | 使用碘伏或其他消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒，并铺设无菌巾。 |
| 4 | 局部麻醉 | 在穿刺点皮下注射局部麻醉药，确保皮肤及皮下组织完全麻木。 |
| 5 | 穿刺操作 | 用穿刺针沿标记方向缓慢进针，穿过韧带与硬膜后进入蛛网膜下腔。 |
| 6 | 收集脑脊液 | 当有液体流出时，使用无菌试管收集脑脊液样本，通常分为3管用于不同检测。 |
| 7 | 拔针与护理 | 完成取样后拔出穿刺针，按压穿刺点几分钟防止出血，协助患者平卧休息。 |
注意事项
- 整个过程需严格遵守无菌原则，避免感染。
- 若患者出现头痛、恶心等症状，应及时处理。
- 操作完成后密切观察患者的生命体征变化。
通过以上流程，可以有效完成腰椎穿刺术并获取准确的脑脊液样本，为疾病的诊断提供重要依据。在实际操作中，应根据患者的具体情况灵活调整方案，并确保操作的安全性和有效性。
