腰椎第四和第五节（L4-L5）是人体腰椎中承受压力较大的区域之一，由于其解剖结构的特点，容易受到长期劳损或外力的影响而发生突出。腰椎间盘突出不仅会引起局部疼痛，还可能引发一系列复杂的症状。以下通过与表格形式，详细解析腰椎四五节突出可能引起的症状及其影响。
腰椎四五节突出的症状表现多样，主要涉及神经根受压后的功能障碍。常见的症状包括：
1. 下肢放射性疼痛
疼痛通常从腰部沿坐骨神经分布至大腿后侧、小腿外侧甚至足底，患者常描述为“电击样”或“撕裂样”的剧烈疼痛。
2. 麻木与感觉异常
受累神经支配区域可能出现麻木感，常见于小腿外侧及足背部位，严重时可伴随刺痛或蚁走感。
3. 肌肉无力
当神经根受到显著压迫时，相关肌肉群可能会出现力量减弱，例如足趾伸展肌群（L4神经根）或踝关节背屈肌群（L5神经根）。
4. 反射改变
深腱反射如踝反射可能减弱或消失，这是神经受损的重要体征。
5. 姿势与步态异常
长期疼痛可能导致患者行走困难或采取保护性姿势，进一步加重病情。
6. 其他症状
包括腹股沟区不适、大小便功能障碍等，在极少数情况下可能出现马尾综合征。
治疗上需根据症状轻重选择保守疗法（如药物、物理治疗）或手术干预，同时结合康复训练改善功能状态。
表格展示：腰椎四五节突出症状及对应神经根分布
| 症状类型 | 具体表现 | 受累神经根 | 常见体征 |
| 放射性疼痛 | 下肢后侧或外侧放射性疼痛 | L4-L5 | 局部压痛点阳性 |
| 麻木与感觉异常 | 小腿外侧、足背麻木 | L4-L5 | 感觉减退区域明确 |
| 肌肉无力 | 足趾伸展无力或踝关节背屈无力 | L4/L5 | 肌力下降（≤4级） |
| 反射改变 | 踝反射减弱或消失 | L5 | 深腱反射检查异常 |
| 姿势与步态异常 | 行走困难或跛行 | L4-L5 | 步态不稳或保护性姿势 |
| 其他特殊症状 | 腹股沟区不适、大小便功能障碍（少见） | L4-L5 | 马尾综合征风险提示 |
通过上述总结与表格化分析，可以更直观地了解腰椎四五节突出的症状特点及其潜在影响。对于疑似患者，建议尽早就医进行专业评估与治疗，避免延误病情发展。
