腰椎L5/S1突出是临床上较为常见的脊柱退行性疾病之一，通常由于椎间盘的退变或损伤导致髓核突出，进而压迫到神经根或硬膜囊，引发一系列症状。以下是该病症的主要表现以及相关分析。
一、临床症状总结
1. 下肢放射性疼痛
- 疼痛多沿坐骨神经分布区域放射，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足底的刺痛或灼烧感。
- 久坐、弯腰或咳嗽时症状加重，平躺休息可稍缓解。
2. 感觉异常
- 患侧下肢可能出现麻木、刺痛或蚁走感。
- 常见麻木部位包括小腿外侧、足背及足趾。
3. 肌力减弱
- 因神经受压，患者可能感到患肢无力，尤其在行走或站立时明显。
- 足部小肌肉萎缩（如拇长伸肌）是严重压迫的表现。
4. 反射改变
- 深腱反射（如膝跳反射或踝反射）可能减弱或消失。
- L5神经根受累时，踝反射常受影响；S1神经根受累时，膝反射可能变化。
5. 其他伴随症状
- 部分患者可能出现腰部僵硬、活动受限。
- 严重情况下，可伴有大小便功能障碍或鞍区麻木（马尾综合征），需立即就医。
二、诊断依据与检查方法
为了明确诊断，医生通常结合病史、体格检查和影像学检查进行综合评估：
| 检查项目 | 目的 | 结果解读 |
| 病史询问 | 了解发病过程及诱因 | 辅助判断病变性质及可能受累神经根 |
| 体格检查 | 检查下肢肌力、感觉及反射情况 | 确定神经功能受损程度及具体定位 |
| X线片 | 排除骨折、肿瘤等器质性病变 | 提供椎间隙狭窄、骨质增生等间接信息 |
| MRI（核磁共振） | 显示椎间盘突出程度及硬膜囊受压情况 | 直观显示突出部位及压迫范围，为手术指征提供依据 |
| CT扫描 | 补充观察骨性结构及钙化情况 | 对于部分患者进一步明确病变细节 |
三、治疗建议
根据病情轻重不同，治疗方法有所差异：
1. 保守治疗
- 适用于初次发作、症状较轻者。
- 包括卧床休息、物理治疗、牵引疗法及药物止痛（如非甾体抗炎药）。
- 配合康复锻炼，加强核心肌群力量。
2. 微创介入治疗
- 如射频消融术、臭氧溶解术等，适用于药物治疗效果不佳的患者。
- 创伤小，恢复快，但需严格掌握适应症。
3. 手术治疗
- 当出现马尾综合征或持续性神经功能障碍时，需尽快手术减压。
- 手术方式包括椎间孔镜技术、椎板切除术等。
通过以上总结可以看出，腰椎L5/S1突出压迫硬膜囊的症状多样且复杂，早期识别并采取合理干预措施至关重要。患者应尽早就医，避免延误最佳治疗时机。
