胰岛素功能测定是评估胰岛β细胞分泌胰岛素能力以及机体对胰岛素敏感性的重要手段。这项检测对于糖尿病的早期诊断、病情监测及治疗方案的调整具有重要意义。本文将通过与表格形式，简明扼要地介绍胰岛素功能测定的相关方法。
一、胰岛素功能测定的主要方法
1. 空腹血糖与胰岛素水平检测
- 空腹状态下检测血糖和胰岛素水平，可以初步判断胰岛β细胞的基础功能。
- 血糖水平低于正常范围可能提示胰岛素分泌不足；而高胰岛素伴随低血糖则可能是胰岛素抵抗的表现。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 患者在空腹状态下饮用75克葡萄糖后，分别于0分钟、30分钟、60分钟、120分钟和180分钟检测血糖和胰岛素水平。
- OGTT可全面反映胰岛β细胞在不同时间点的动态反应能力。
3. 胰岛素释放试验
- 在口服或注射刺激物（如葡萄糖、精氨酸等）后，连续多次测量血清胰岛素浓度。
- 该试验能够更准确地评估胰岛β细胞的储备功能。
4. HOMA-IR指数计算
- HOMA-IR = [空腹血糖(mmol/L) × 空腹胰岛素(μU/mL)] ÷ 22.5
- HOMA-IR值越高，表明胰岛素抵抗越严重。
5. C肽释放试验
- C肽是胰岛素合成时的副产物，其水平更能直接反映胰岛β细胞的功能。
- C肽释放试验适用于长期使用外源性胰岛素的患者。
二、胰岛素功能测定结果解读
| 测定项目 | 正常参考值 | 异常表现 |
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | 低血糖或高血糖 |
| 空腹胰岛素 | 2-25 μU/mL | 增高提示胰岛素抵抗，降低提示分泌不足 |
| OGTT 2小时血糖 | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L提示糖尿病 |
| HOMA-IR指数 | <2.6 | ≥2.6提示胰岛素抵抗 |
| C肽释放峰值 | 1.0-3.0 ng/mL | 峰值延迟或降低提示β细胞功能受损 |
三、注意事项
1. 检测前需严格控制饮食，避免摄入高糖食物。
2. OGTT试验前至少禁食8小时。
3. 避免剧烈运动和情绪波动，以免影响检测结果。
4. 对于长期使用胰岛素的患者，建议采用C肽释放试验代替胰岛素水平检测。
通过上述方法与解读，您可以较为全面地了解胰岛素功能测定的操作流程及其意义。希望这些信息能帮助您更好地管理健康问题！
