胰腺炎是一种常见的急性或慢性疾病，通常由胰腺自身消化酶的异常激活引发。确诊胰腺炎需要结合患者的病史、症状、体格检查以及实验室和影像学检查。以下是胰腺炎的确诊步骤与关键指标的总结。
一、病史与症状分析
医生会根据患者的病史及症状进行初步判断：
- 急性胰腺炎：常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症等。典型症状为上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等。
- 慢性胰腺炎：多见于长期饮酒者，症状可能反复发作，包括腹痛、体重下降、脂肪泻等。
二、实验室检查
实验室检查是诊断胰腺炎的重要手段，主要包括以下几项：
| 检查项目 | 正常范围 | 异常表现 |
| 血清淀粉酶 | 30-110 U/L | 显著升高（通常>3倍正常值） |
| 血清脂肪酶 | 10-50 U/L | 显著升高（通常>3倍正常值） |
| C反应蛋白(CRP) | <10 mg/L | 升高，提示炎症严重程度 |
| 血糖水平 | 3.9-6.1 mmol/L | 急性期可能出现升高或降低 |
三、影像学检查
影像学检查用于评估胰腺的形态变化及并发症：
- 腹部超声：快速、无创，可发现胰腺肿大、胆石症等。
- CT扫描：诊断金标准，能清晰显示胰腺炎症程度及周围组织损伤。
- 磁共振成像（MRI）：对软组织分辨率高，适用于复杂病例。
- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：主要用于胆源性胰腺炎的病因诊断。
四、其他辅助检查
- 尿液淀粉酶检测：在某些情况下作为补充检查。
- 基因检测：对于遗传性胰腺炎患者，可通过基因筛查明确病因。
通过上述综合检查，医生可以准确判断胰腺炎的类型和严重程度，并制定合理的治疗方案。如果怀疑胰腺炎，请及时就医并遵医嘱完成相关检查。
