遗尿症（Enuresis）是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，这种情况如果持续超过6个月且并非由于生理或心理疾病引起，则可被诊断为遗尿症。根据病因和表现的不同，遗尿症可以分为多种类型，以下是对遗尿症主要分型的总结与归纳。
一、遗尿症的主要分型
1. 原发性遗尿症
原发性遗尿症指患者从未达到过连续6个月以上的夜间控尿能力。这类患者通常没有明显的器质性病变，可能与遗传因素、膀胱功能异常或睡眠觉醒障碍有关。
2. 继发性遗尿症
继发性遗尿症指患者曾经有过至少6个月的夜间控尿能力，但后来再次出现遗尿现象。这种类型的遗尿往往提示可能存在某些潜在的心理或生理问题，如家庭压力、情绪障碍或泌尿系统感染。
3. 单症状性遗尿症
单症状性遗尿症仅表现为夜间遗尿，无其他泌尿系统异常。这类患者通常膀胱容量正常，但存在夜间觉醒障碍或膀胱过度活动。
4. 非单症状性遗尿症
非单症状性遗尿症除了夜间遗尿外，还伴随其他泌尿系统症状，例如白天尿频、尿急或尿失禁。这类患者可能存在神经源性膀胱或其他器质性疾病。
5. 功能性遗尿症
功能性遗尿症多见于学龄前儿童，与膀胱容量小、觉醒能力差或心理因素密切相关。通过行为训练和生活方式调整，大多数患者可以得到改善。
6. 器质性遗尿症
器质性遗尿症是由泌尿系统结构或功能异常引起的遗尿，常见原因包括尿路感染、膀胱憩室、脊柱裂等。这类患者的治疗需要针对病因进行干预。
二、遗尿症分型对比表
| 分型 | 特点 | 治疗建议 |
| 原发性遗尿症 | 自幼未达到夜间控尿能力，多为功能性因素 | 行为疗法、药物治疗（如去氨加压素）、心理辅导 |
| 继发性遗尿症 | 曾经有夜间控尿能力，后因心理或生理问题复发 | 排查潜在病因（如感染、焦虑），针对性治疗 |
| 单症状性遗尿症 | 仅夜间遗尿，无其他泌尿系统症状 | 膀胱训练、调整作息时间，必要时使用药物 |
| 非单症状性遗尿症 | 夜间遗尿伴白天尿频、尿急等症状 | 检查泌尿系统是否存在器质性病变，优先治疗基础疾病 |
| 功能性遗尿症 | 多见于学龄前儿童，与膀胱容量小或觉醒能力差有关 | 改善生活习惯、行为训练，定期随访 |
| 器质性遗尿症 | 泌尿系统结构或功能异常导致，常见于脊柱裂、膀胱憩室等疾病 | 根据病因选择手术或药物治疗 |
三、总结
遗尿症的分型有助于医生明确病因并制定个体化治疗方案。无论是功能性还是器质性遗尿症，早期干预和科学管理都至关重要。家长应关注孩子的排尿习惯，及时就医排查潜在问题，同时配合专业指导进行行为矫正，帮助孩子早日恢复健康的生活方式。
