总结
乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）同时阳性的情况被称为“245阳性”。这种情况通常表明曾经感染过乙型肝炎病毒，但病毒已经被清除或者处于低复制状态。然而，如果这种状态持续了20年仍未转阴，可能意味着以下几种情况：
1. 慢性感染：虽然病毒载量较低，但仍可能存在慢性感染。
2. 免疫耐受期：免疫系统对病毒处于耐受状态，无法彻底清除病毒。
3. 隐匿性感染：病毒可能隐藏在某些细胞中，导致抗体长期存在。
需要注意的是，这种情况下是否需要治疗取决于具体的病毒活动性和肝脏健康状况。建议定期进行肝功能检查和病毒载量检测，以便及时了解病情变化。
表格总结
| 检测指标 | 含义 | 状态 |
| HBsAb | 表面抗体 | 阳性 |
| HBeAb | e抗体 | 阳性 |
| HBcAb | 核心抗体 | 阳性 |
| 病毒载量 | 是否活跃 | 低复制或不活跃 |
| 肝功能 | 是否受损 | 正常或轻微异常 |
建议
- 定期复查肝功能和病毒载量。
- 保持健康的生活方式，避免饮酒和过度劳累。
- 如有异常，及时咨询专业医生。
通过以上总结和表格分析，可以更直观地理解“乙肝245阳性20年没转阴”的具体情况及其潜在影响。
