乙酰胆碱是一种重要的神经递质，在调节心血管系统中发挥着重要作用。它通过与血管内皮细胞上的特定受体结合，启动一系列信号传导途径，最终导致血管平滑肌的舒张。这一过程不仅对维持正常的血液循环至关重要，还与多种病理生理状态密切相关。
乙酰胆碱通过激活血管内皮细胞上的M3型毒蕈碱受体（M3R），触发一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）的释放。这些物质随后扩散至邻近的血管平滑肌细胞，激活鸟苷酸环化酶（sGC），增加环磷酸鸟苷（cGMP）水平，从而引起血管平滑肌松弛，达到舒张血管的效果。此外，乙酰胆碱还能抑制内皮素-1（ET-1）等缩血管物质的生成，进一步增强其舒张作用。
表格展示
| 步骤 | 主要成分/机制 | 结果 |
| M3R激活 | 毒蕈碱受体 | 内皮细胞信号开启 |
| NO释放 | 一氧化氮 | sGC活化，cGMP增加 |
| PGI2释放 | 前列环素 | cGMP增加，血管平滑肌松弛 |
| ET-1抑制 | 内皮素-1 | 减少缩血管效应 |
以上机制表明，乙酰胆碱通过多途径协同作用，有效调控血管张力，对于理解心血管疾病的发生和发展具有重要意义。
