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以手指关节肿痛伴晨僵为首发表现的混合性结缔组织病

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2025-06-18 03:52:16

混合性结缔组织病(Mixed Connective Tissue Disease, MCTD)是一种罕见的自身免疫性疾病,其临床表现多样且复杂,常涉及多个系统和器官。本文讨论了一种典型病例,该患者以手指关节肿痛及晨僵作为首发症状,随后逐渐出现其他相关表现。通过详细的病史采集、体格检查以及实验室检测,最终确诊为MCTD。

该疾病的特征性表现为抗U1核糖核蛋白抗体(anti-U1 RNP抗体)阳性,并伴随多系统受累的症状,如关节炎、雷诺现象、肺部病变等。早期识别和诊断对于改善预后至关重要。治疗方案通常包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素以及免疫抑制剂等,旨在控制炎症反应并防止病情进展。

以下为该病例的具体情况汇总:

项目 描述
年龄与性别 患者为女性,52岁
主诉 双手手指关节持续肿痛伴晨僵约6个月
病程 起病隐匿,初期仅表现为轻微关节不适,后逐渐加重
既往史 无特殊疾病史,但家族中有自身免疫性疾病倾向
体格检查 双手近端指间关节明显压痛,局部皮肤温度升高;双下肢轻度水肿
实验室检查 抗U1 RNP抗体滴度显著升高;ESR加快;CRP升高
辅助检查 胸部X线示肺间质改变;心电图未见异常
初步诊断 手指关节炎伴雷诺现象
最终诊断 混合性结缔组织病
治疗措施 泼尼松每日口服10mg;布洛芬片缓解疼痛
随访结果 治疗两周后晨僵及关节肿痛有所减轻,需定期复查

结语

本案例提示我们,在面对类似症状时应保持高度警惕,尤其是当存在家族遗传背景或特定抗体阳性的情况下。及时准确的诊断不仅能够帮助患者获得最佳疗效,还能有效避免误诊带来的不良后果。未来还需进一步研究以优化MCTD的诊疗策略。

以上内容基于实际医疗经验整理而成,仅供参考,请在专业医生指导下进行具体治疗决策。

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