阴道后穹窿穿刺是一种常用的临床操作，主要用于诊断和治疗某些妇科疾病，如宫外孕、盆腔积液等。以下是详细的步骤总结：
操作前准备
1. 患者准备
- 确保患者了解操作目的及可能的风险。
- 要求患者排空膀胱，必要时导尿。
2. 器械准备
- 准备无菌穿刺针、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）以及手套。
3. 体位安排
- 患者取膀胱截石位，双腿分开固定。
操作步骤
| 步骤 | 具体操作 |
| 1 | 消毒外阴及阴道，铺无菌巾。 |
| 2 | 使用阴道窥器暴露宫颈，清洁阴道分泌物。 |
| 3 | 指导患者放松腹部肌肉，医生用左手食指伸入阴道，触摸后穹窿部位确认穿刺点。 |
| 4 | 在后穹窿中央处标记穿刺点，用碘伏消毒局部皮肤。 |
| 5 | 局部麻醉：使用利多卡因进行皮下浸润麻醉。 |
| 6 | 将穿刺针沿标记点垂直进针，深度约4-6厘米，遇有落空感即进入腹腔。 |
| 7 | 连接注射器，缓慢抽吸腹腔内液体，观察液体性状并送检。 |
| 8 | 穿刺完毕后拔出针头，按压穿刺点止血，并覆盖无菌纱布。 |
注意事项
- 操作过程中需注意无菌操作，避免感染。
- 如遇出血或剧烈疼痛，应立即停止操作。
- 抽取的液体应及时送实验室检查，明确诊断。
通过以上步骤，可以顺利完成阴道后穹窿穿刺操作，为临床诊断提供重要依据。
