总结
营养性缺铁性贫血是一种由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引发的贫血类型。这种贫血在儿童和孕妇中较为常见,主要与饮食中铁摄入不足或吸收障碍有关。从血象学角度来看,营养性缺铁性贫血具有典型的实验室指标变化,这些特征能够帮助医生快速诊断疾病并评估其严重程度。
血象特点
检查项目 | 正常范围 | 缺铁性贫血特点 |
红细胞计数(RBC) | (4.0-5.5)×10^12/L | 减少,通常低于正常值下限 |
血红蛋白浓度(Hb) | 男性:130-175g/L;女性:115-150g/L | 明显下降,男性低于130g/L,女性低于115g/L |
平均红细胞体积(MCV) | 80-100fL | 小于80fL,提示小细胞低色素性贫血 |
平均红细胞血红蛋白含量(MCH) | 27-31pg | 小于27pg,表明红细胞内血红蛋白含量减少 |
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) | 310-360g/L | 低于310g/L,进一步确认为低色素贫血 |
网织红细胞比例 | 0.5%-1.5% | 常见轻度升高,但显著增高不明显 |
血清铁蛋白 | >12ng/mL | 显著降低,是判断铁储备的重要指标 |
分析说明
1. 红细胞及血红蛋白水平下降:这是缺铁性贫血最直观的表现,反映了骨髓造血功能因铁缺乏而受到抑制。
2. 小细胞低色素性贫血:通过MCV、MCH和MCHC的数值可以看出,患者的红细胞体积偏小且含有的血红蛋白量较少,这符合铁缺乏时血红蛋白合成受阻的特点。
3. 网织红细胞比例变化:虽然轻微上升可能反映机体对贫血的一种代偿反应,但并不显著,说明骨髓造血能力尚未完全激活。
4. 血清铁蛋白水平降低:作为衡量体内铁储存状态的关键指标,其降低可直接证明体内铁储备耗竭。
综上所述,营养性缺铁性贫血可通过上述血象特点进行有效诊断,并结合临床症状与其他检查结果制定合理的治疗方案。