总结
强心苷是一类具有显著正性肌力作用的药物，常用于治疗慢性心功能不全（如充血性心力衰竭）。这类药物通过增强心肌收缩力、减慢心率以及改善心脏泵血效率来发挥作用。在临床应用中，强心苷不仅能够缓解患者的症状，还能提高生活质量。然而，由于其治疗窗窄且毒性较强，使用时需要严格掌握剂量和适应症。
强心苷的主要作用机制包括抑制Na⁺/K⁺-ATP酶活性，导致细胞内Ca²⁺浓度升高，从而增强心肌收缩力。此外，它还能减少交感神经兴奋性，间接降低心率。尽管如此，过量使用可能导致中毒反应，如恶心、呕吐、视觉异常等。
表格：强心苷对心脏作用的分类
| 作用类型 | 具体表现 | 机制 |
| 正性肌力作用 | 增强心肌收缩力，提升心脏输出量 | 抑制Na⁺/K⁺-ATP酶，增加细胞内Ca²⁺浓度 |
| 负性频率作用 | 减慢心率，尤其适用于伴有快速心律失常的患者 | 减少交感神经兴奋性，延长房室结不应期 |
| 改善心脏泵血效率 | 提高心排血量，减轻肺淤血和外周水肿 | 优化心肌供氧与耗氧平衡 |
| 毒性反应 | 包括恶心、呕吐、视觉障碍、严重时可引发心律失常 | 剂量过高或个体敏感性导致，需密切监测 |
综上所述，强心苷治疗慢性心功能不全的核心作用是通过正性肌力和负性频率效应改善心脏功能，但同时也需警惕潜在的不良反应，确保用药安全有效。
