右束支传导阻滞（Right Bundle Branch Block, RBBB）是一种心电图（ECG）表现，指的是心脏的电信号在从心房传递到心室的过程中，在右束支部分出现传导延迟或中断的现象。正常情况下，心脏的电信号通过希氏束（His bundle）后会分为左右两个分支，分别控制左心室和右心室的收缩。当右束支出现问题时，右心室的收缩可能会延迟，从而影响心脏的整体功能。
右束支传导阻滞可以是生理性（无明显病因）或病理性（由心脏病或其他疾病引起）。大多数情况下，单纯的右束支传导阻滞本身并不会导致严重的健康问题，但如果伴随其他心电图异常，则可能提示潜在的心脏疾病。
右束支传导阻滞的主要特点
以下是右束支传导阻滞在心电图上的典型表现：
| 心电图特征 | 描述 |
| QRS波时限延长 | QRS波群时间超过0.12秒 |
| V1或V2导联R′波增大 | 在右胸导联（V1或V2）中，R波增高且S波加深 |
| 电轴右偏 | 心电轴向右侧偏移 |
| T波倒置 | 在右胸导联（V1或V2）中，T波可能出现倒置 |
右束支传导阻滞的原因
1. 生理性原因
- 健康人群中偶见，尤其是运动员或年轻人。
2. 病理性原因
- 冠心病：冠状动脉供血不足可能导致右束支受损。
- 高血压性心脏病：长期高血压可引发心脏结构改变。
- 肺部疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD），增加右心室负担。
- 先天性心脏病：某些先天性心脏缺陷可能伴随右束支传导阻滞。
- 心肌炎或心肌病：心肌炎症或病变可能影响电信号传导。
- 手术或创伤：心脏手术或胸部外伤可能损伤右束支。
右束支传导阻滞的诊断与治疗
诊断方法：
- 心电图检查：是确诊右束支传导阻滞的主要手段。
- 超声心动图：评估心脏结构和功能，排查潜在病因。
- 血液检查：检测心肌酶谱等指标，判断是否存在心肌损伤。
治疗方案：
- 针对病因治疗：如果右束支传导阻滞是由心脏病或其他疾病引起的，需积极治疗原发病。
- 定期随访：对于无症状的患者，建议定期监测心电图和心脏功能。
- 植入起搏器：在极少数情况下，若右束支传导阻滞伴随严重心律失常，可能需要植入心脏起搏器。
总结
右束支传导阻滞是一种常见的心电图现象，多数情况下并不需要特殊处理，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。如果存在其他心脏问题或症状，应及时就医并接受专业评估与治疗。保持健康的生活方式和定期体检，有助于预防和管理相关疾病。
