预激综合征(Preexcitation Syndrome)是一种心脏电生理异常的表现,主要由于心脏传导系统中存在额外的旁路(称为Kent束),导致心房的电信号提前传递到心室,从而引起一系列临床症状和心电图特征。这种疾病在人群中并不少见,但其严重程度因人而异。
一、预激综合征的特点
预激综合征的核心在于心脏传导系统的异常。正常情况下,心脏的电信号由窦房结发出后,通过房室结传导至心室,形成有序的心跳节律。而在预激综合征中,由于旁路的存在,部分或全部心房信号绕过房室结直接传递至心室,导致心室提前激动。这种现象可引发多种心律失常,如阵发性心动过速等。
二、常见症状
预激综合征患者可能表现出以下症状:
- 心悸(心跳加速或不规则)
- 头晕或晕厥
- 胸痛或呼吸困难
- 疲劳感或乏力
值得注意的是,并非所有患者都会出现明显症状,有些人可能仅在体检时偶然发现心电图异常。
表格:预激综合征的主要类型及特点
类型 | 描述 | 典型表现 |
Wolff-Parkinson-White (WPW) 综合征 | 最常见的预激综合征类型,伴有明确的旁路传导路径。 | 心电图显示短PR间期(<0.12秒)、delta波(QRS波起始部分增宽)。 |
Lown-Ganong-Levine (LGL) 综合征 | 旁路与房室结并联,信号快速传导至心室。 | 心电图表现为短PR间期,无delta波,QRS波形态正常。 |
Mahaim 型预激综合征 | 旁路连接心房与希氏束,信号直接传导至心室。 | 心电图特点介于WPW与LGL之间,可表现为长或短PR间期。 |
总结
预激综合征是一种复杂但可管理的心脏疾病。通过心电图检查可以明确诊断,而治疗方案则根据患者的症状严重程度和风险因素来决定。对于无症状患者,通常采取观察策略;而对于频繁发作心动过速者,则需考虑药物治疗或射频消融术以消除旁路。及时识别和处理该病,能够显著改善患者的生活质量并预防潜在并发症。