总结
月经持续时间过长（超过7天）可能与多种因素有关，包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎等。如果月经已经持续了20天还没有干净，建议尽快就医检查，明确病因后对症治疗。以下是一些常见的原因及应对措施：
| 可能原因 | 常见症状 | 应对措施 |
| 内分泌失调 | 经期不规律、经量异常 | 调整作息、饮食均衡，必要时服用激素类药物 |
| 子宫肌瘤 | 月经过多、腹部不适 | 观察病情发展，必要时手术切除 |
| 子宫内膜炎 | 经期延长、下腹疼痛 | 抗感染治疗，注意个人卫生 |
| 流产或宫外孕 | 不规则出血、腹痛 | 立即就医，避免延误病情 |
| 其他妇科疾病 | 白带异常、异味 | 就医检查，遵医嘱治疗 |
注意事项
1. 及时就医：月经长时间不止可能是潜在疾病的信号，需尽早到医院进行详细检查。
2. 保持清洁：注意私处卫生，避免感染。
3. 避免剧烈运动：减少身体负担，促进恢复。
如果症状严重或持续时间较长，请务必尽早就医，以免耽误病情。
