在孕期，许多女性会面临妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）的风险。为了确保母婴健康，及时发现和管理妊娠期糖尿病非常重要。以下是目前常用的孕妇糖尿病筛查方法总结。
一、筛查目的
妊娠期糖尿病筛查的主要目的是：
- 早期识别高风险孕妇；
- 预防胎儿过大、早产、新生儿低血糖等并发症；
- 指导饮食、运动及必要时的药物治疗；
- 降低母亲未来患2型糖尿病的风险。
二、常用筛查方法
| 方法名称 | 筛查时间 | 操作流程 | 优点 | 缺点 |
| 空腹血糖检测 | 孕12-14周 | 空腹抽血测血糖 | 简单快捷 | 不能全面反映糖代谢情况 |
| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 孕24-28周 | 空腹抽血后饮用含75g葡萄糖的水，1小时、2小时再抽血 | 标准筛查方法 | 耗时较长，部分人不适 |
| 随机血糖检测 | 任意时间 | 随机抽血测血糖 | 快速简便 | 不能确诊，需结合其他指标 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 孕中期 | 抽血测HbA1c | 反映长期血糖水平 | 不适用于筛查，主要用于监测 |
| 胰岛素释放试验 | 孕期特定阶段 | 测定空腹及服糖后胰岛素水平 | 了解胰岛功能 | 操作复杂，不常用于常规筛查 |
三、筛查标准（以OGTT为例）
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的标准，妊娠期糖尿病的诊断标准如下：
| 时间点 | 血糖值（mmol/L） |
| 空腹 | ≥5.1 |
| 1小时后 | ≥10.0 |
| 2小时后 | ≥8.5 |
若其中任意一项超过标准，则可诊断为妊娠期糖尿病。
四、注意事项
- 筛查前应保持正常饮食，避免过度节食或暴饮暴食；
- 筛查当天应空腹，不可进食或饮水；
- 若有糖尿病家族史、肥胖、高龄产妇等情况，应提前进行筛查；
- 筛查结果异常者需进一步评估并制定个体化管理方案。
五、总结
孕妇糖尿病筛查是孕期保健的重要环节，通过科学的筛查方法可以有效识别高风险人群，及时干预，保障母婴安全。建议所有孕妇在孕中期进行OGTT检查，以便尽早发现问题并采取措施。同时，筛查结果应由专业医生解读，并结合个体情况进行管理。
