结核菌素试验（Tuberculin Skin Test，简称TST）是一种用于检测人体是否感染结核分枝杆菌的常见方法。它通过在皮肤上注射一定量的结核菌素，观察局部反应来判断机体是否对结核菌产生免疫应答。该试验常用于结核病的筛查、接触者追踪以及卡介苗接种效果的评估。

一、结核菌素试验的基本原理

结核菌素试验所使用的试剂是纯化蛋白衍生物（PPD），它是从结核分枝杆菌中提取的一种抗原物质。当这种物质被注入皮下后，如果受试者曾经感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗（BCG），其免疫系统会对PPD产生反应，导致局部出现红肿硬结。

二、试验前的准备

1. 了解禁忌症：对于有严重过敏史、免疫功能低下者、正在接受免疫抑制治疗的人群，需谨慎使用。

2. 询问病史：医生需要了解受试者的结核病史、疫苗接种情况及近期是否接触过结核患者。

3. 选择合适部位：通常选择上臂内侧作为注射部位，确保皮肤干净、无破损。

三、操作步骤

1. 消毒皮肤：用酒精棉球清洁注射部位，避免感染。

2. 注射结核菌素：使用专用的皮内注射器，将0.1ml的PPD溶液缓慢注入皮内，形成一个直径约6-10mm的圆形隆起。

3. 记录时间：注射完成后，需在48至72小时内进行结果判读。

四、结果判读标准

在注射后48至72小时之间，医护人员会检查注射部位是否有红肿硬结。根据硬结的大小和性质，判断结果为阴性、阳性或强阳性：

- 阴性：无红肿或硬结，或硬结直径小于5mm。

- 阳性：硬结直径在5-14mm之间。

- 强阳性：硬结直径超过15mm，或伴有水疱、溃疡等现象。

五、注意事项

- 试验后不要抓挠注射部位，以免影响结果判断。

- 若出现严重过敏反应，如全身瘙痒、呼吸困难等，应立即就医。

- 试验结果仅供参考，不能单独用于诊断活动性结核病，需结合临床表现和其他检查综合判断。

六、适用人群

结核菌素试验适用于以下人群：

- 与结核病患者密切接触者；

- 医疗卫生工作者；

- 计划前往结核高发地区的人群；

- 接种卡介苗后需评估免疫效果者。

结语

结核菌素试验作为一种简单、经济且有效的筛查手段，在结核病防控中发挥着重要作用。正确掌握其操作流程和结果解读方法，有助于提高结核病早期发现率，减少传播风险。如有疑问，建议在专业医务人员指导下进行。