脑动脉瘤是一种发生在脑血管壁上的异常扩张，当它破裂时，会导致严重的出血事件，医学上称为“蛛网膜下腔出血”（SAH）。这种疾病虽然发病率不高，但一旦发生，往往来势汹汹，病情危急，可能对患者的生命造成严重威胁。了解脑动脉瘤破裂出血的典型症状，有助于在关键时刻及时识别并采取正确的应对措施。

一、突发剧烈头痛

最常见的早期症状是突然发生的剧烈头痛，通常被描述为“一生中最严重的头痛”。这种头痛往往在几秒钟或几分钟内达到顶峰，患者可能会感到头部像被重锤击打一样，甚至出现意识模糊的情况。由于其突然性和剧烈性，很多人会误以为是偏头痛或其他常见疾病，延误了治疗时机。

二、恶心与呕吐

在剧烈头痛的同时，患者常常伴有恶心和呕吐。这种呕吐通常是喷射状的，与一般的胃肠道不适不同，提示可能存在颅内压增高。此外，部分患者还可能出现畏光、畏声等神经系统敏感症状。

三、意识障碍

脑动脉瘤破裂后，由于血液进入蛛网膜下腔，会对大脑造成刺激和压迫，导致意识状态改变。轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者则可能出现昏迷。如果患者在发病后短时间内失去意识，应高度怀疑是脑动脉瘤破裂所致。

四、颈项强直

这是脑动脉瘤破裂后的一个典型体征，医学上称为颈项强直。患者在低头时会感到颈部僵硬，无法正常活动。这一症状常伴随克氏征（Kernig's sign）和布氏征（Brudzinski's sign）阳性，是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据之一。

五、视觉障碍

部分患者在发病初期会出现视力模糊、复视，甚至短暂失明。这可能是由于出血影响到视神经或相关脑区的功能。此外，瞳孔异常也是常见的表现之一，尤其是单侧瞳孔散大，提示可能存在动眼神经受压。

六、癫痫发作

在一些病例中，脑动脉瘤破裂后可能引发癫痫发作。这种发作可以是局部性的，也可以是全身性的，多发生在出血后的数小时内。若患者有癫痫史，更需警惕是否为动脉瘤破裂所致。

七、其他症状

除了上述典型表现外，部分患者还可能出现血压升高、心率不齐、发热等症状。这些可能是机体对急性出血的应激反应，也可能是继发感染的表现。

小结：

脑动脉瘤破裂出血是一种紧急的神经系统疾病，其症状具有突发性、剧烈性和多样性。一旦出现类似症状，尤其是剧烈头痛伴呕吐、意识障碍或颈项强直，应立即就医，进行头颅CT或腰椎穿刺等检查以明确诊断。早期发现和治疗是挽救生命、减少后遗症的关键。

因此，提高公众对脑动脉瘤破裂出血的认识，对于降低死亡率和致残率具有重要意义。