脑梗，即脑梗死，是一种由于脑部血液供应中断导致的脑组织缺血性坏死疾病。早期发现和及时治疗对患者的康复至关重要。在诊断脑梗时，医生通常会根据患者的症状和病史进行一系列的检查，以明确病因、判断病情严重程度，并制定合理的治疗方案。

那么，脑梗要做哪些检查呢？下面将为您详细说明。

一、基础体检

在怀疑脑梗时，医生首先会进行常规的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸等生命体征，观察是否有神经系统异常表现，如肢体无力、言语不清、面部不对称等。这些初步检查有助于判断是否需要进一步的影像学或实验室检查。

二、血液检查

血液检查是脑梗诊断的重要环节之一，主要包括：

- 血常规：了解是否存在感染、贫血等情况。

- 血糖检测：高血糖可能加重脑损伤，同时糖尿病也是脑梗的危险因素。

- 血脂分析：如总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等，用于评估动脉粥样硬化风险。

- 凝血功能检查：如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，帮助判断是否存在凝血障碍或出血倾向。

- 同型半胱氨酸：高水平与脑血管疾病有关联。

三、影像学检查

影像学检查是确诊脑梗的关键手段，常见的有：

1. 头部CT扫描

CT是急诊中最常用的检查方法，可以快速排除脑出血，但对早期脑梗的敏感性较低。

2. 头部MRI（磁共振成像）

MRI对脑梗的检测更为敏感，尤其是弥散加权成像（DWI），可以在发病数小时内发现脑组织的缺血改变，是目前最准确的诊断方法之一。

3. 脑血管造影（DSA）

对于怀疑有大血管病变或准备进行介入治疗的患者，可能需要做脑血管造影，以明确血管狭窄或闭塞的位置。

4. 颈动脉超声

用于评估颈部动脉是否存在斑块或狭窄，帮助判断脑梗的可能原因。

5. 经颅多普勒超声（TCD）

可以监测脑内血流速度，判断是否存在血管痉挛或栓塞。

四、心电图（ECG）

脑梗患者常伴有心脏疾病，如房颤、心肌梗死等，这些都可能是脑梗的诱因。因此，心电图检查有助于排查潜在的心脏问题。

五、其他辅助检查

- 脑脊液检查：在某些情况下，如怀疑感染性脑炎或蛛网膜下腔出血时，可能需要腰椎穿刺获取脑脊液进行分析。

- 基因检测：对于有家族史或特殊类型的脑梗患者，可能需要进行相关基因筛查。

总结

脑梗要做哪些检查，答案是：从基础体检到复杂的影像学和实验室检查，每一步都至关重要。通过全面的检查，医生可以更准确地判断病情，为患者提供个性化的治疗方案。如果您或家人出现疑似脑梗的症状，务必及时就医，切勿拖延。

早期诊断、早期治疗，是提高脑梗患者生存率和生活质量的关键。