孕期胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，简称ICP）是一种在妊娠期间出现的肝脏功能异常疾病，主要表现为胆汁流动受阻，导致胆汁酸在血液中堆积。该病多发生在妊娠中晚期，常见于第二或第三孕期，对孕妇和胎儿均可能带来一定风险。
以下是孕期胆汁淤积症的主要临床表现总结：
一、主要临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 皮肤瘙痒 | 最常见的症状，通常从手掌和脚掌开始，逐渐蔓延至全身，夜间加重，无皮疹。 |
| 黄疸 | 少数患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和眼白发黄，通常在瘙痒后几天内出现。 |
| 肝功能异常 | 血液检查可发现转氨酶（ALT、AST）升高，胆汁酸水平显著上升。 |
| 消化道症状 | 部分患者可能出现恶心、食欲下降、腹胀等非特异性症状。 |
| 胎动异常 | 部分孕妇会感觉胎动减少或不规律，提示胎儿可能存在缺氧风险。 |
| 早产风险增加 | ICP患者发生早产的概率较正常孕妇高，尤其是胆汁酸水平较高者。 |
二、诊断依据
1. 病史与症状：有典型的瘙痒症状，尤其以手掌、脚掌为主。
2. 实验室检查：
- 血清总胆汁酸（TBA）升高是主要诊断指标。
- 肝功能检查显示ALT、AST轻度升高。
3. 排除其他肝病：需通过影像学检查（如B超）排除其他肝脏疾病。
三、治疗与管理建议
- 药物治疗：常用熊去氧胆酸（UDCA）缓解瘙痒和改善肝功能。
- 密切监测：定期进行胎心监护和B超检查，评估胎儿状况。
- 分娩时机：根据病情严重程度和胎儿发育情况，适时选择分娩方式，避免胎儿窘迫。
四、注意事项
- 孕妇应避免使用未经医生指导的止痒药物。
- 若瘙痒持续加重或伴有黄疸，应及时就医。
- 家属应关注孕妇的情绪变化，提供心理支持。
总结：孕期胆汁淤积症虽然不是罕见病，但其对母婴健康的影响不容忽视。早期识别、及时干预和科学管理是保障母婴安全的关键。孕妇应提高警惕，积极配合医生治疗与随访。
