孕期胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种妊娠期特有的肝脏疾病，主要表现为胆汁流动受阻，导致胆汁酸在血液中积聚。该病多发生于妊娠中晚期，尤其是孕晚期，可能对胎儿和孕妇均产生一定风险。以下是对该病症表现的总结与分析。
一、常见临床表现
| 表现类型 | 具体症状 |
| 皮肤瘙痒 | 最常见症状，通常从手掌和脚底开始，逐渐蔓延至全身，夜间加重，无皮疹 |
| 黄疸 | 少数患者出现轻度黄疸，表现为皮肤或眼白发黄 |
| 尿液颜色加深 | 尿液呈深黄色或茶色 |
| 粪便颜色变浅 | 大便颜色变淡，甚至呈灰白色 |
| 肝功能异常 | 血液检查显示转氨酶升高、胆汁酸水平升高 |
| 胎动减少 | 部分孕妇因胎儿缺氧而感到胎动明显减少 |
二、特殊表现与注意事项
- 瘙痒是最早也是最明显的症状，常被误认为是皮肤过敏或其他原因，需引起重视。
- ICP可能增加早产、胎儿窘迫甚至死胎的风险，因此需要定期产检和监测。
- 部分孕妇无明显症状，仅通过实验室检查发现胆汁酸升高，属于隐性ICP。
- 产后症状通常会自行缓解，但个别患者可能持续一段时间。
三、诊断与处理建议
1. 诊断方法：
- 血液检查：检测血清总胆汁酸（TBA）、ALT、AST等指标。
- 超声检查：评估肝脏和胆囊情况。
2. 治疗措施：
- 药物治疗：如熊去氧胆酸（UDCA），可减轻瘙痒并改善肝功能。
- 密切监测：定期进行胎心监护和B超检查，评估胎儿状况。
- 分娩时机：根据病情严重程度，医生可能会建议提前分娩以降低风险。
四、预防与日常护理
- 保持良好的作息和饮食习惯，避免高脂、高糖食物。
- 避免使用可能影响肝脏功能的药物。
- 出现瘙痒等症状应及时就医，避免延误诊断。
总结
孕期胆汁淤积症虽不常见，但其潜在风险不容忽视。早期识别、及时干预是保障母婴安全的关键。若孕妇在孕期出现不明原因的瘙痒或其他异常表现，应尽快就医，以便明确诊断并采取相应措施。
