脑脊液漏是指脑脊液从其正常循环路径中异常流失，通常发生在颅内或椎管内。这种情况可能由外伤、手术、先天性缺陷或疾病引起，其临床表现多样，早期识别对于及时治疗至关重要。
首先，最常见的症状是体位性头痛。患者在站立或坐起时头痛加重，平卧后可缓解。这种头痛常被描述为“剧烈且持续”，有时伴有恶心、呕吐，甚至视力模糊。如果患者有头部外伤史，尤其是颅底骨折，应高度怀疑脑脊液漏的可能性。
其次，鼻腔或耳道流液是另一个典型表现。脑脊液从鼻腔流出，称为鼻漏；从耳道流出则称为耳漏。这些液体通常是清亮、无色的，与普通鼻涕或耳部分泌物不同。有时患者会误以为是感冒或过敏，但若反复出现，应及时就医检查。
此外，患者可能出现嗅觉减退或丧失，尤其是在鼻漏的情况下，这可能是由于脑脊液影响了嗅神经。同时，部分患者会感到颈部僵硬、发热，这可能是继发感染的表现，如脑膜炎，需立即处理。
在某些情况下，脑脊液漏可能没有明显症状，仅在影像学检查中被发现。例如，CT或MRI扫描可能显示蛛网膜下腔积液或其他异常结构。这类无症状患者仍需密切观察，以防病情进展。
值得注意的是，脑脊液漏可能导致严重的并发症，如颅内压降低、脑组织下沉（脑疝）、感染等。因此，一旦怀疑该病，应尽快进行腰椎穿刺、影像学检查或鼻窦内窥镜检查以明确诊断。
总的来说，脑脊液漏的临床表现复杂多变，涉及多个系统和器官。了解其典型症状和潜在风险，有助于提高早期诊断率，从而改善患者的预后。对于有相关病史或症状的患者，应尽早就医，避免延误治疗。
