脑疝是一种严重的神经系统急症，通常由颅内压急剧升高引起，可能导致脑组织移位、压迫重要脑结构，甚至危及生命。在发生脑疝的情况下，时间就是生命，及时的急救措施至关重要。

一、什么是脑疝？

脑疝是指由于大脑内部压力异常增高，导致部分脑组织通过正常的解剖孔隙或裂隙被挤出，进入其他脑区或脑室系统。常见的类型包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。其常见原因包括脑出血、脑肿瘤、严重脑外伤、脑水肿等。

二、脑疝的典型症状

1. 意识障碍：患者可能迅速陷入昏迷，反应迟钝。

2. 瞳孔变化：一侧或双侧瞳孔扩大，对光反射消失。

3. 呼吸异常：可能出现呼吸节律不整，甚至呼吸停止。

4. 肢体运动障碍：如偏瘫、肌张力改变等。

5. 血压波动：常伴随高血压，尤其是收缩压升高明显。

三、脑疝的急救原则

1. 保持气道通畅

确保患者呼吸道畅通是急救的第一步。如果患者意识不清，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。必要时可进行气管插管或使用简易呼吸器辅助通气。

2. 控制颅内压

在专业医疗人员到达前，可采取以下措施：

- 将患者头部抬高15-30度，有助于减少脑部静脉回流，降低颅内压。

- 避免剧烈搬动患者，以免加重病情。

- 若有药物（如甘露醇）可用，在医生指导下使用，以减轻脑水肿。

3. 稳定生命体征

监测患者的血压、心率和呼吸情况，维持基本循环功能。若出现血压过低，需及时补液；若血压过高，应遵医嘱使用降压药物。

4. 紧急送医

脑疝属于危重急症，必须尽快送往具备神经外科条件的医院。在转运过程中，要持续监测患者的生命体征，并与医院保持沟通，提前做好抢救准备。

四、预防与日常注意事项

虽然脑疝的发生往往突发且难以预料，但一些基础疾病的早期发现和治疗可以有效降低风险：

- 定期体检，特别是有脑血管疾病、脑肿瘤家族史的人群。

- 控制高血压、糖尿病等慢性病，避免诱发因素。

- 外伤后应及时就医，排查是否有颅内损伤。

五、结语

脑疝的急救关键在于“早发现、早处理”。对于非专业人员来说，最重要的不是掌握复杂的医学操作，而是能够识别危险信号并迅速寻求专业帮助。只有在第一时间得到正确救治，才能最大程度地挽救患者的生命和功能。

温馨提示：本文仅供参考，具体急救措施应在专业医护人员指导下进行。